近日，在柳州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科病房，91歲的黃阿公正扶著助行器穩(wěn)健行走，臉上露出久違的笑容。誰(shuí)能想到，這位曾被膝關(guān)節(jié)疼痛折磨30余年、只能臥床度日的老人，如今可以重新站立？
這一切，得益于醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科團(tuán)隊(duì)開展的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)——一種被稱為“關(guān)節(jié)補(bǔ)牙”的微創(chuàng)技術(shù)，讓高齡患者也能安全、高效地?cái)[脫病痛枷鎖。
三十年病痛臥床，多學(xué)科協(xié)作破局高齡手術(shù)禁區(qū)
黃阿公的膝關(guān)節(jié)噩夢(mèng)始于30年前，長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸導(dǎo)致他的雙腿變成嚴(yán)重的“O”型腿，每走一步都劇痛難忍。性格開朗的他不得不長(zhǎng)期臥床，生活質(zhì)量急轉(zhuǎn)直下，身心飽受煎熬。“看著父親被病痛折磨，我們卻束手無(wú)策，心里太難受了。”黃阿公的兒子回憶道。
面對(duì)這位超高齡患者，傳統(tǒng)的一期雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高：高齡患者常合并心肺功能不全、代謝性疾病等基礎(chǔ)問(wèn)題，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后感染、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加。
經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查與多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，關(guān)節(jié)骨病科團(tuán)隊(duì)在與黃阿公及其家屬充分溝通后，制定了個(gè)性化的膝關(guān)節(jié)手術(shù)方案——雙側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，在膝關(guān)節(jié)磨損的部位植入特殊材料的“墊片”，最大限度的保留了患者的本體感覺(jué)和關(guān)節(jié)功能。
經(jīng)過(guò)術(shù)前的精心準(zhǔn)備，術(shù)中麻醉科團(tuán)隊(duì)的大力支持，關(guān)節(jié)骨病科團(tuán)隊(duì)僅用不到2個(gè)小時(shí)就順利完成了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。術(shù)后在關(guān)節(jié)骨病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)下，黃阿公雙膝關(guān)節(jié)痛感明顯減輕，膝關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)，已能自主下床活動(dòng)，被疾病折磨30余年終于重獲新生。
“補(bǔ)牙式”微創(chuàng)技術(shù)，保留關(guān)節(jié)本體精準(zhǔn)修復(fù)
膝骨關(guān)節(jié)炎晚期的傳統(tǒng)治療方案是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，即 “整體替換”受損關(guān)節(jié)，如同“拔牙后鑲假牙”。而單髁置換術(shù)則像“補(bǔ)牙”——僅替換膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)磨損的“軟骨面”，保留健康的關(guān)節(jié)韌帶和本體感覺(jué)結(jié)構(gòu)。這種“精準(zhǔn)修復(fù)”具有明顯優(yōu)勢(shì)：
1.創(chuàng)傷小，只處理膝關(guān)節(jié)病變的部位，保留外側(cè)間室的結(jié)構(gòu)和前后交叉韌帶；
2.保留膝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)，更接近人體自己的膝關(guān)節(jié)；
3.出血少，術(shù)后康復(fù)容易，痛苦小，術(shù)后早期下地，功能恢復(fù)快。
膝痛別硬扛！四步自查法助你早發(fā)現(xiàn)早治療
膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群的“致殘殺手”，關(guān)節(jié)骨病科副主任韋健博士提醒，出現(xiàn)以下癥狀需警惕：
1.疼痛信號(hào)：近1個(gè)月反復(fù)膝痛，尤其上下樓梯、蹲起時(shí)加重；
2.年齡預(yù)警：50歲以上人群；
3.晨僵特點(diǎn)：早晨起床關(guān)節(jié)僵硬≤30分鐘，活動(dòng)后緩解；
4.摩擦異響：活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)“咔嗒”聲或摩擦感。
符合“1痛+2項(xiàng)其他指標(biāo)”，即可考慮診斷膝骨關(guān)節(jié)炎，建議盡早到關(guān)節(jié)骨病科門診進(jìn)行檢查。
從臥床30年到重新行走，黃阿公的故事印證了微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的力量。在老齡化加劇的今天，柳州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科以“精準(zhǔn)修復(fù)”理念突破高齡手術(shù)禁區(qū)，用“補(bǔ)牙式”微創(chuàng)技術(shù)為眾多膝骨關(guān)節(jié)炎患者點(diǎn)亮希望。正如黃阿公兒子所說(shuō)：“父親終于能走出家門看夕陽(yáng)了，這是我們?nèi)沂盏降淖詈玫亩Y物。”
