近日，柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心成功完成了柳州首例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)，這一技術(shù)的成功開(kāi)展，不僅標(biāo)志著醫(yī)院在肝膽胰疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得了重大突破，更填補(bǔ)了柳州地區(qū)在該領(lǐng)域的空白，為胰腺疾病患者帶來(lái)了福音。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)終獲希望
69歲的高女士（化名）在過(guò)去的一個(gè)月里，反復(fù)遭受嘔吐胃內(nèi)容物和腹脹的折磨。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，腹部CT檢查提示她患有“胰腺假性囊腫”，雖經(jīng)多次治療但效果不佳。隨著嘔吐頻率的增加，高女士的營(yíng)養(yǎng)攝入受到嚴(yán)重阻礙，日常生活幾乎陷入癱瘓。面對(duì)病痛的折磨，高女士懷揣著對(duì)健康的渴望，來(lái)到了柳州市人民醫(yī)院肝膽胰疾病門診。
消化病肝膽胰疾病診療中心迅速響應(yīng)，通過(guò)中心內(nèi)外科雙主任、雙主診聯(lián)合查房，詳細(xì)詢問(wèn)病史并完善相關(guān)檢查后，立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。消化內(nèi)科、肝膽胰外科、超聲科、麻醉科等多學(xué)科專家齊聚一堂，共同為高女士的病情進(jìn)行會(huì)診，尋找最佳的治療方案。
中心團(tuán)隊(duì)制定最優(yōu)方案
中心團(tuán)隊(duì)在深入討論后，認(rèn)為傳統(tǒng)的外科手術(shù)雖然可以解決高女士的問(wèn)題，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長(zhǎng)，對(duì)于年近七旬的高女士來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)較高。而經(jīng)皮穿刺引流雖然相對(duì)簡(jiǎn)單，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)率高的缺點(diǎn)，同樣不適合高女士。
綜合考慮高女士的病情和身體狀況，中心團(tuán)隊(duì)最終決定采用目前國(guó)際先進(jìn)的超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)（EUS-guided drainage）。這種術(shù)式具有定位精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)，通過(guò)將支架精準(zhǔn)植入囊腫與消化道之間，建立引流通道，既能避免外引流帶來(lái)的不便，又能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)如期進(jìn)行，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，消化病肝膽胰疾病診療中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)嫻熟地操作超聲內(nèi)鏡，準(zhǔn)確定位囊腫位置，避開(kāi)重要血管和器官，成功完成穿刺引流并植入支架。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)約40分鐘，術(shù)中無(wú)出血，展現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高超的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。
微創(chuàng)技術(shù)再獲突破
胰腺假性囊腫是急慢性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，傳統(tǒng)治療方法存在諸多局限。外科手術(shù)需開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢；經(jīng)皮穿刺引流易導(dǎo)致感染、胰瘺，且復(fù)發(fā)率高；而保守治療對(duì)于較大囊腫效果不佳。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的穿刺引流術(shù)則具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。它利用實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)，精準(zhǔn)定位囊腫位置，避開(kāi)重要血管和器官，通過(guò)自然腔道入路進(jìn)行穿刺引流，體表無(wú)創(chuàng)口，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者的痛苦。同時(shí)，留置支架還能顯著降低復(fù)發(fā)率，使患者術(shù)后能夠迅速恢復(fù)進(jìn)食和正常生活。
此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅為高女士解除了病痛，更標(biāo)志著醫(yī)院在肝膽胰疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得了新的突破。術(shù)后第一天，高女士即可下床活動(dòng)，腹脹癥狀明顯緩解，能夠正常進(jìn)食。復(fù)查顯示囊腫明顯縮小，引流效果良好。高女士激動(dòng)地說(shuō)：“真沒(méi)想到恢復(fù)得這么快！之前嘔吐得厲害，現(xiàn)在終于能好好吃飯了。”
此次首例手術(shù)的成功，是柳州市人民醫(yī)院落實(shí)科技興院、人才強(qiáng)院辦院方針的又一碩果。醫(yī)院積極選派優(yōu)秀骨干赴國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)超聲內(nèi)鏡診療技術(shù)，為柳州及周邊地區(qū)的胰腺疾病患者帶來(lái)了福音。醫(yī)院將繼續(xù)加大技術(shù)創(chuàng)新力度，擴(kuò)大微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用范圍，深化多學(xué)科協(xié)作模式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升疑難病例診治能力，為更多患者帶來(lái)健康和希望。
