春暖花開(kāi)，正是跑馬拉松的好時(shí)候，全馬、半馬、越野跑，引領(lǐng)著全民健身的熱潮。然而，在長(zhǎng)時(shí)間跑步的負(fù)荷狀態(tài)下，人體心肺系統(tǒng)、肌肉骨骼都要經(jīng)歷巨大的考驗(yàn)，一旦超過(guò)人體耐受程度，可能發(fā)生昏厥甚至猝死意外。

因此，正式開(kāi)賽前，柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生建議參賽選手們特別是第一次參賽的跑友們進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查。

什么是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（Cardiopulmonary Exercise Testing, CPET）是通過(guò)模擬運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)人體心肺功能的科學(xué)檢測(cè)手段。受試者在跑步機(jī)或功率自行車(chē)上完成遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，同時(shí)佩戴面罩收集呼出氣體，分析氧氣攝入量（VO?）、二氧化碳排出量（VCO?）等指標(biāo)。通過(guò)心電圖、血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。CPET能精準(zhǔn)量化人體最大攝氧量（VO?max）、運(yùn)動(dòng)耐力極限及心肺儲(chǔ)備能力，是評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化訓(xùn)練方案的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

馬拉松賽前為什么要做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

馬拉松是一場(chǎng)耐力之戰(zhàn)，對(duì)參賽者的心肺功能有著極高的要求。每年，馬拉松賽事中都偶有因心臟問(wèn)題引發(fā)的意外事件，這些悲劇敲響了安全參賽的警鐘。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，正是預(yù)防此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵防線(xiàn)。它能夠提前發(fā)現(xiàn)潛在的心血管隱患，如心肌缺血、心律失常等。通過(guò)早期的干預(yù)和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，參賽者可以在安全的前提下盡情享受比賽，避免意外的發(fā)生。

賽前CPET的必要性體現(xiàn)在：

◆ 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：早期發(fā)現(xiàn)隱匿性心臟病、哮喘等潛在疾病，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。

◆ 體能評(píng)估：明確參賽者的運(yùn)動(dòng)極限，避免因盲目追求成績(jī)導(dǎo)致過(guò)度疲勞或損傷。

◆ 個(gè)性化備賽：根據(jù)測(cè)試結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度（如確定乳酸閾值），優(yōu)化配速策略。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)馬拉松比賽有什么幫助？

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)還能成為提升比賽成績(jī)的“秘密武器”。對(duì)于每一位馬拉松選手而言，科學(xué)訓(xùn)練是提高成績(jī)的核心。試驗(yàn)所提供的最大攝氧量、無(wú)氧閾等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，為個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃的制定提供了科學(xué)依據(jù)。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，教練能夠?yàn)檫x手量身定制訓(xùn)練方案，確定最佳的訓(xùn)練強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)和頻率。例如，通過(guò)了解選手的最大攝氧量，合理安排有氧訓(xùn)練和無(wú)氧訓(xùn)練的比例，幫助選手在有限的訓(xùn)練時(shí)間內(nèi)獲得最大的訓(xùn)練效果，從而在賽場(chǎng)上發(fā)揮出最佳水平。

哪些人需要做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

除了普通跑友，還建議以下人群每年定期做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就可盡早處理。

1.有心血管危險(xiǎn)因素的人群，比如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙、酗酒等。

2.已確診為心臟病、心力衰竭的患者，有心腦血管疾病家族史的人群。

3.長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、工作生活壓力大、經(jīng)常熬夜晚睡的人群。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)怎么做？

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)試前，會(huì)由專(zhuān)業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)師做測(cè)試前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。受試者最好身著棉質(zhì)寬松運(yùn)動(dòng)衣褲，腳穿運(yùn)動(dòng)鞋，必須在進(jìn)食后進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試，禁止空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)試，以避免運(yùn)動(dòng)后低血糖。通過(guò)評(píng)估后，心臟康復(fù)護(hù)士會(huì)給受試者戴上心電圖、血壓及指脈氧監(jiān)測(cè)儀，以及能夠檢測(cè)吸入氧氣和呼出二氧化碳的呼吸面罩。通過(guò)踩踏功率車(chē)來(lái)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，讓受試者盡量做到最大的運(yùn)動(dòng)量。心臟康復(fù)醫(yī)師將記錄分析檢查的全過(guò)程，包括受試者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的攝氧量、二氧化碳排出量、心率、血壓、心電圖等一系列生命體征指標(biāo)，以此評(píng)估受檢者的心肺儲(chǔ)備能力能否匹配跑馬等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，是否存在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等。