近日,71歲的杜阿姨因為反復胸悶、心悸到我院心血管內(nèi)科治療,經(jīng)檢查,被確診為房顫合并冠心病,隨即進行藥物治療,服用藥物一段時間后,胸悶的情況有所改善,卻又出現(xiàn)了全身皮下出血的癥狀。
“這一類患者既要吃冠心病藥物進行雙聯(lián)抗血小板治療又要吃房顫抗凝藥物,如此一來就容易出現(xiàn)腦出血、消化道出血、皮下出血之類的并發(fā)癥。”我院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳見紅介紹到,目前最好的解決辦法就是為患者行“左心耳封堵術(shù)”,這是一種微創(chuàng)介入新技術(shù),封堵左心耳開口,避免心耳內(nèi)形成血栓,有效降低卒中風險,使患者擺脫終身口服抗凝藥物的困擾,減少用藥出血的風險和肝腎功能損害,為患者提供了治療新選擇,不僅極大減輕病人的痛苦,而且節(jié)省了患者的醫(yī)療費用。

我院心血管內(nèi)科介入團隊仔細評估了患者病史情況后,決定為杜阿姨實施“左心耳封堵術(shù)”介入治療。團隊通過微創(chuàng)方法,將一枚26mm封堵器送入患者左心耳根部,成功為患者完成經(jīng)導管左心耳封堵術(shù),術(shù)后患者無不適,復查超聲左心耳完全封堵,無分流現(xiàn)象。

今年柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科已完成了30例“左心耳封堵術(shù)”,手術(shù)數(shù)量在廣西名列前茅,居柳州市首位。每臺手術(shù)都能完成有效封堵,左心耳封堵器展開后與心耳口部完美貼合,無一并發(fā)癥。此類新技術(shù)常規(guī)開展為房顫伴腦栓塞、冠心病患者提供良好的非藥物治療手段,改善患者生活質(zhì)量,為廣大房顫患者帶來福音。
扶危渡厄責無旁貸,救死扶傷重任在肩。柳州市人民醫(yī)院將不忘初心、牢記使命,積累更多的臨床實踐經(jīng)驗,為房顫的綜合管理提出有針對性的方法和措施,為健康柳州建設(shè)貢獻力量。
左心耳是心臟內(nèi)一個葫蘆狀的組織,口小肚大,血流豐富,當人的心臟規(guī)律收縮時,血液能夠在左心耳里正常進出。但每個人的左心耳都不一樣,有大、有小,有深、有淺,有的還有分支。

但當患上房顫后,左心耳會擴張并喪失基本收縮功能,導致血液在左心耳淤積,極易形成血栓,血栓一旦脫落進入血管后,極易導致中風,輕則致殘,重則威脅生命。
抗凝治療是預防房顫血栓栓塞的重要方法,傳統(tǒng)的方法主要依賴口服抗凝藥物,然而由于口服抗凝藥物治療窗窄,患者需要頻繁抽血監(jiān)測凝血指標,且口服抗凝藥均有出血風險。對于不能耐受口服抗凝藥,或者出血風險高的患者,選擇左心耳封堵術(shù)是替代口服抗凝藥的最好辦法。

左心耳封堵術(shù)是指將封堵器放置于血栓起源點左心耳,封堵左心耳開口,避免心耳內(nèi)形成血栓,從而大大降低中風的發(fā)生概率。無需開刀,穿刺患者大腿,建立手術(shù)通路輸送封堵器到左心耳。手術(shù)過程中不會有特殊不適。術(shù)后恢復僅需24小時。