市民老王，今年62歲，退休這兩年，家人發(fā)現(xiàn)他的面色越來(lái)越紅潤(rùn)，老同事見(jiàn)了都說(shuō)他滿面紅光，精神煥發(fā)，但老王卻覺(jué)得自己頭暈、困倦，精神狀態(tài)不如從前。這天老王從公園鍛煉完等公交車時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng)了，急呼120送到醫(yī)院，查頭顱CT提示“左側(cè)放射冠區(qū)早期急性腦梗塞”，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)他的紅細(xì)胞增多，血紅蛋白高達(dá)210g/L，與正常男性相比高出了45g/L，來(lái)到醫(yī)院血液科做了骨髓穿刺檢查，最終確診為真性紅細(xì)胞增多癥。原來(lái)真兇在此，紅細(xì)胞增多導(dǎo)致血液粘稠,容易發(fā)生血栓。

血栓性疾病通俗地說(shuō)就是“血塊”堵塞了血管，導(dǎo)致相關(guān)器官組織缺血壞死。

老王腦梗塞的真兇——“真性紅細(xì)胞增多癥”

到底是怎樣的面目呢？

“真性紅細(xì)胞增多癥”屬于骨髓增殖性腫瘤（MPN），是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，其臨床表現(xiàn)主要為外周血一種或多種血細(xì)胞增多，例如像老王一樣以紅細(xì)胞增高為主，也可以是血小板或白細(xì)胞增高為主，還可以是三種情況都增高。一般MPN包括真性紅細(xì)胞增多癥（PV）、原發(fā)性血小板增多癥（ET）、原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）等。各類別之間可互相轉(zhuǎn)化，但都因患者血細(xì)胞過(guò)度增殖，導(dǎo)致血液淤滯、粘稠度增加，由此成為各種血栓性疾病的高危因素。

高血壓、高血脂、高血糖，俗稱“三高”征，“三高”沒(méi)控制好會(huì)導(dǎo)致血液粘稠，引發(fā)血栓性疾病。今天介紹的骨髓增殖性腫瘤，常因“高數(shù)量、高水平的血細(xì)胞”成為血栓性疾病的高危因素，不引起重視的話就成了“隱形殺手”。因此，應(yīng)重視血常規(guī)的檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白或血小板異常增高應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，找血液專科醫(yī)生進(jìn)一步診治，將這個(gè)“隱形殺手”早日馴服。

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柳州市人民醫(yī)院血液內(nèi)科專家出診時(shí)間：

趙強(qiáng)強(qiáng)：星期一、星期三上午

黃錦雄：星期二下午

韋敏：星期三下午、星期四上午、星期六上午

王健琨：星期一下午、星期二上午、星期五上午

楊飛燕：星期二上午、星期五上午

班春梅：星期一上午

陸柳婷：星期三上午

羅媛：星期四下午

胡旸：星期五下午

文稿：王健琨、張?jiān)娏?/p>

審稿：陳思思        

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