大家在體檢時看到心電圖起起伏伏的波形，上面寫到“竇性心律不齊”“偶發(fā)早搏”等提示語，是不是會感覺忐忑不安，有時甚至突然感到心臟“咯噔”停一下而驚慌呢？不要慌～今天就來為大家科普心律失常的相關(guān)知識。

一、什么是心律失常？

心律失常（cardiac arrhythmia）是指由于心臟激動的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變。心跳過快、心跳過緩及心律不齊均屬心律失常。

心律指的是心臟跳動的節(jié)律，正常人的心臟跳動是有規(guī)律的，像鐘擺一樣“滴答、滴答”，非常穩(wěn)定地按照一定的節(jié)律跳動。我們之前說過竇房結(jié)是心臟的最高指揮官（司令），那么由竇房結(jié)這個司令發(fā)出的命令之后，心臟的其他部位按照指令有秩序的完成任務(wù)這個過程意味著心臟完成了一次跳動，我們就把由竇房結(jié)這個司令指導(dǎo)的心臟正常跳動稱為“竇性心律”。而當(dāng)心臟的某一個部門出現(xiàn)了問題，竇房結(jié)有問題或者其他部門奪了竇房結(jié)的權(quán)，亂發(fā)指令導(dǎo)致整體不能正常工作的時候就是心律失常了。

二、引起心律失常有哪些原因？

1.生理因素

在運動期間或劇烈情緒變化，就會引起心跳加快，從而出現(xiàn)快速型心律失常；

在睡覺時，心跳減慢，可能出現(xiàn)緩慢型心律失常；

在大量飲酒、咖啡或是濃茶時，也會造成心率加快，出現(xiàn)心律失常。

2.病理因素

引起心律失常的病理因素主要是心臟相關(guān)疾病，比如說冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等。還有甲狀腺功能亢進、腦卒中、中毒、電解質(zhì)紊亂等原因，同樣也會造成心律失常。

3.誘發(fā)因素

胸部手術(shù)尤其是心臟手術(shù)、麻醉過程、心導(dǎo)管檢查、各種心臟介入性治療；大量飲酒或咖啡、飲濃茶、情緒激動、大量運動等也可能會誘發(fā)心律失常。

三、心律失常常見的6種表現(xiàn)

1.早搏：這種心律失常，一般來說是無害的，通常不會引起太多的癥狀，但有時會讓人感到，胸部的陣跳，或者是心跳的停跳感，這種情況有可能是和壓力過大、運動過度，或者吸煙飲酒、喝濃茶濃咖啡等引起的，需要提醒的是，一定要對不良的生活方式，做出調(diào)整。

2.心動過速：由于運動興奮，或者身體出現(xiàn)了疾病，如發(fā)燒，所引起的心動過速，可以先觀察，但是如果您出現(xiàn)了發(fā)作性的室上性心動過速，有時還是十分危險的，甚至可能造成惡性的心律失常，所以需要引起警惕。

3.心動過緩：成年人每分鐘，心跳次數(shù)不到60次，可能就被稱為竇性心動過緩，常見于年輕人和身體素質(zhì)非常好的人，比如有一定運動強度的人群，這種情況下一般是正常的，但是由于心臟病發(fā)作，甲狀腺功能不夠活躍，或是年老體衰，也會造成心動過緩，這種情況下的心動過緩，則需要積極的進行調(diào)理。

4.房顫：心房顫動也是一種常見的心律失常類型，房顫雖然不會危及生命，但是可以使中風(fēng)的風(fēng)險增加五倍，甚至更高，如果出現(xiàn)也要進行積極的調(diào)理。

5.室顫：這是心律失常中，最可怕的一種類型，室顫會導(dǎo)致血流幾乎處于停止的狀態(tài)，室顫的病人，如果沒有在幾分鐘內(nèi)得到救治，就會出現(xiàn)猝死的情況。

6.房室傳導(dǎo)阻滯：這種心律失常，是指來自于心房的電脈沖信號過弱，或者是傳導(dǎo)的不正確，無法傳到心室，造成心跳過慢，甚至有心臟驟停的風(fēng)險。

那么，一旦心律失常了，該怎么辦呢？

首先，不要慌，也不要擅自用藥和治療。

請先去醫(yī)院，從檢查開始！

因為，

第一，并不是所有的心律失常都需要治療；

第二，心律失常是非常復(fù)雜的“一組”而不是“一種”疾病，必須要去醫(yī)院檢查，明確病因和類型之后，再針對性地治療。

對于“無癥狀”“生理性”“危害小”的心律失常，如竇性心律失常、功能性早搏等，因其發(fā)作次數(shù)少（可以間歇幾年發(fā)生一次）、持續(xù)時間短（每次發(fā)作持續(xù)幾秒或幾分鐘便自行恢復(fù)），且對血流動力學(xué)影響小，對人體危害小，一般不需要做針對性治療。

然而，不治療≠可以掉以輕心

因為有些心律失常有累積效應(yīng)，且同一種心律失常對不同人的影響也不一樣。

所以，即使是輕度或功能性的心律失常，也要充分重視、密切監(jiān)測。

首先肯定是心電圖，它是診斷心律失常最重要的一項無創(chuàng)性檢查技術(shù)，它可以明確患者是否有心律失常和心肌缺血。目前心電圖檢查主要分為兩種——普通心電圖檢查與動態(tài)心電圖檢查。

普通心電圖更為經(jīng)濟，耗時短，患者可以在短時間內(nèi)得知檢查結(jié)果。但是普通心電圖存在較強的局限性，它只對檢查期間心臟的電活動負責(zé)，如果疾病不發(fā)作時可能無法捕捉到異常的心電圖，出現(xiàn)漏診。動態(tài)心電圖可以說是心臟的高級私人偵探，可以監(jiān)測24小時的心電活動，清晰地觀測到患者在活動、安靜、睡眠等多種狀態(tài)中的病變程度以及是否存在心肌缺血，有效診斷出陣發(fā)性、短暫性心律失常。目前最新的設(shè)備有植入式循環(huán)記錄器（有創(chuàng)）和長程動態(tài)監(jiān)測（無創(chuàng)），可以監(jiān)測3-7天甚至幾年的心電活動，對心臟病的評估有重要價值。另外還有心臟超聲、心臟負荷試驗、造影等也可以檢查心臟有無異常。

總之，自己心率突然發(fā)生變化，如果患有心腦血管疾病時，需要警惕出現(xiàn)病理因素導(dǎo)致的惡性心律失常。平時注意預(yù)防，也要注意自我監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)診治。

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編輯：趙飛燕    

審稿：覃月愛    

審核：護理部房惠惠