越來越多的年輕人開始關(guān)注外觀、顏值，不少的人陷入容貌焦慮中。

有患者私信小編關(guān)于皮膚問題：好像我開始生病以后就一直長痘痘，是和IBD（炎癥性腸病）有關(guān)嗎？有什么解決辦法嗎？

其他伙伴是否有同樣的體會呢？今天我們來聊聊IBD患者的護(hù)膚。

1.為什么IBD患者容易長痘？

許多IBD患者都需要服用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑或使用生物制劑才能保持緩解狀態(tài)。

服用較大劑量糖皮質(zhì)激素會使面部的毛囊皮脂腺加速分泌，分泌出來的皮脂堵塞毛囊口，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。

近期有研究表明，痤瘡的遺傳易感性與IBD風(fēng)險呈正相關(guān)。在歐洲人群中，痤瘡對IBD患者，特別是UC患者的風(fēng)險有潛在的因果影響。¹但并非易患痤瘡的人群就易發(fā)生IBD，IBD的總發(fā)生率還是很低的。

2.長痘之后，飲食方面需要注意什么？

長痘之后，大家常說少吃辛辣刺激的，而更重要的是減少攝入高血糖指數(shù)的飲食，牛奶和巧克力也有加重痤瘡的可能性。媽媽口中的少吃“垃圾食品”并不是只是隨口一說而已哦。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)與健康飲食習(xí)慣的人相比，痤瘡與“垃圾食品”的高攝入量有關(guān)。而食用魚類對中、重度痤瘡有保護(hù)作用，同時富含二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和二十二碳五烯酸(DPA)的魚油可以改善痤瘡的嚴(yán)重程度。

3.長痘之后，如何用藥？

首先最重要的原則：痤瘡嚴(yán)重時需去正規(guī)醫(yī)院面診，遵循醫(yī)囑口服抗生素或其他藥物治療。而不是自己在小x書上搜索“平替藥妝。”

患者如果外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林（用于治療≥12歲患者），注意使用該類藥物期間應(yīng)避光，忌暴曬。

外用維A酸類藥物最常見副作用主要為皮膚刺激，刺激程度與劑量相關(guān)，包括紅斑、干燥、發(fā)癢及刺痛等，長期治療可能造成患者依從性下降。該類藥物副作用可以通過降低濃度、減少使用頻率及同時使用保濕霜來減輕。

患者若紅腫疼痛嚴(yán)重，可外用抗生素如夫西地酸。外用抗生素的優(yōu)點是刺激性很低，但長期使用會發(fā)生耐藥的可能，可與過氧苯甲酰凝膠聯(lián)合使用。

女性同時伴隨經(jīng)期紊亂，月經(jīng)量少，需就診婦科，檢查性激素水平及子宮附件超聲，若存在問題，及時對癥治療。待痤瘡好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定后，可去醫(yī)院行刷酸治療。

4.IBD患者可以口服異維A酸嗎？

口服A酸類藥物可用來治療嚴(yán)重頑固性痤瘡。研究表明，正常人群口服異維A酸不會增加IBD風(fēng)險。⁵若痤瘡十分嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑口服異維A酸治療，至病變完全消退之后，再延長服用一兩個月。注意服藥期間定期檢查肝腎功能及血脂，且嚴(yán)格避孕。

希望大家都沒有“青春痘”的困擾，擁有白白嫩嫩好皮膚。今日的分享就到這，我們下期再見！

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  編輯：梁啟        

審稿：許雪清      

審核：護(hù)理部 房惠惠