科學(xué)抗癌，淺談鼻咽癌那些事兒

  “李醫(yī)生。我這脖子腫起了一塊包，不痛不癢，沒在意，但最近越來越大了，去了一所醫(yī)院看了，治療效果不好呢？”帶著困擾的鄧先生來到我院門診就診，李醫(yī)生安排病人完善鼻咽鏡檢查及病理活檢后，以鼻咽癌收治入院。

  鼻咽癌是兩廣地區(qū)的高發(fā)腫瘤，那么除了脖子腫大外，鼻咽癌還有哪些癥狀值得我們早期警惕？

  1.抽吸性血痰，晨起最為明顯，因量不大，癥狀反復(fù)而被忽視；

  2.鼻塞，呈進行性加重的單側(cè)或者雙側(cè)鼻塞，如出現(xiàn)長時間鼻塞，需引起注意；

  3.耳悶、耳鳴及聽力下降；

  4.頭痛，多表現(xiàn)為持續(xù)性偏頭痛，很容易誤以為是其他疾病；

 5.頸部腫大之淋巴結(jié)無痛、質(zhì)硬，早期可活動。

目前鼻咽癌的治療是以放射治療為主的綜合治療，早期鼻咽癌（I/II期）單純放射治療可根治性治愈。放射治療過程同時伴隨著相關(guān)的并發(fā)癥，因此針對治療后的相關(guān)不良反應(yīng)及處理我們也應(yīng)該熟知。

① 顏面部、頸部皮膚腫脹，這是放療導(dǎo)致的淋巴回流不暢引起的，3～6 個月才能逐漸恢復(fù)正常；

② 皮膚變黑癥狀，一般能在 1～2 個月內(nèi)緩解；

③ 照射區(qū)域頭發(fā)脫落，屬于正常現(xiàn)象，可正常長出新毛發(fā)；

④ 喉嚨疼痛，痰多癥狀，可能要維持 1～2 個月才能有所恢復(fù)；加強營養(yǎng)攝入 ；

⑤ 放療后口干，因為唾液腺受到損傷，唾液分泌明顯減少，需要自己多飲水，每天飲食量在 2000 ml 以上；

⑥ 鼻腔黏膜干燥，容易出血，少量血絲不必驚慌，若出血次數(shù)多，量大則需及時至醫(yī)院檢查；

⑦ 照射野皮膚可能會有灼傷樣反應(yīng)，如變紅、脫屑，一般不需特殊處理，可逐漸消退，避免太陽直接照射和機械性、化學(xué)性刺激，不要用毛巾擦，肥皂洗，不要與粗糙的衣服摩擦，充分暴露頸部。

⑧ 放療后 3 年內(nèi)盡量不拔牙，以防放療后因牙床血管萎縮、牙齦壞疽誘發(fā)骨髓炎。如必須拔牙，則向醫(yī)生告知曾經(jīng)過放射治療的病史，配合醫(yī)生進行處理；

⑨兩年內(nèi)堅持鼻腔沖洗。

⑩終身堅持張口鍛煉，注意口腔衛(wèi)生。

對鼻咽癌患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而鼻咽癌放療后的不良反應(yīng)也需注重，完整的治療和護理體系才能形成科學(xué)抗癌，這需要廣大患者正確的認識及配合醫(yī)護人員，合理的干預(yù)，提高腫瘤的治療效果，我科醫(yī)護人員將與患者共前行，腫瘤科門診地址：門診樓二樓C區(qū)7診室。

                                            作者：韋保蘭  

 審稿：劉梅鳳  

審核：房惠惠