糖尿病在我國為常見病和多發病,其主要特點是高血糖和糖尿。高血糖長期得不到控制的患者容易并發心血管、腎、視網膜、神經病損和加速動脈粥樣硬化。飲食療法作為糖尿病治療中的一項基本的治療措施,受到廣泛的重視。現介紹如下:
1、 飲食治療的目的:適當控制飲食可以減輕糖尿病患者胰島負擔,使高血糖和糖尿得到糾正,并延緩或預防并發癥的發生和發展。通過飲食控制還可以使肥胖者體重下降,從而減少胰島素和其他降糖藥物的用量。
2、 飲食治療的方法:糖尿病患者的飲食中應含有足夠的熱量、營養成分及適當的炭水化合物、蛋白質和脂肪的比例,并根據具體需要和生活習慣進行安排。
(1) 飲食中總熱量的計算:總熱量的計算應根據患者的理想體重、生理條件、勞動強度及工作性質而定。簡便的方法是體重指數的估算:體重指數=體重(kg)/身高(m2)(正常值為20-24)
上述數值范圍內為正常,±10%以內者為超重或偏瘦;超過20%者為肥胖;低于20%者為消瘦。然后根據勞動強度、理想體重及體型估計每天所需熱量
成人糖尿病每天每千克理想體重所需熱量(kj/kg.d-1)
勞動強度 消瘦 正常 肥胖
休息 84-105 63-84 63
輕體力勞動 147 126 84-105
中體力勞動 160 147 126
重體力勞動 160-210 160 147
(2)飲食中的成分及分配
蛋白質的量按成人每天每千克體重0.8—1.2克計算,約占總熱量15%,孕婦、乳母、營養不良及有消耗性疾病的患者可酌情加至1.5克左右,個別達2克,占總熱量的30%,所有脂肪以不飽和脂肪酸為宜。碳水化合物攝入量可占總熱量的55-65%。近年主張對糖尿病采用高纖維飲食。高纖維飲食可降低餐后血糖,并可減少降糖藥物的用量,同時也可降低血脂。食物纖維有:蔬菜,水果,海帶。蔬菜中含量較多,也可存在于各類豆類的外皮及植物的莖、葉部分。一般糖尿病飲食中食物纖維量每天以10-20克為算。多數糖尿病患者有高血壓和肥胖,并發冠心病和腦血管意外。因此,飲食中應限制Na的攝入,以及血壓的控制,一般建議每天食鹽攝入量為5-6克左右。
(3)飲食的熱量分布
通常早、中、晚三餐的熱量分布為1/5,2/5,2/5。或分為四餐,為1/7,2/7,2/7,2/7。可按日常習慣,用藥情況及病情控制情況做必要調整。