小時(化名)婚后3年一直未孕,于是到我院生殖醫學科就診。經檢查,小時子宮輸卵管造影檢查發現了輸卵管異常,同時,醫生發現年紀不到30歲的她卵巢儲備功能與年齡明顯不相符,雙側卵巢上的基礎竇卵泡僅有4-5個,這樣的卵巢儲備就像一名40歲左右的女性。
經過進一步的檢查,發現小時原來存在染色體異常,是一個較為復雜的性染色體嵌合體和9號染色體臂間倒位。因為小時平日的工作并沒有接觸化學、輻射等不良因素,也沒有不良生活習慣,醫生推測染色體異常可能就是導致小時卵巢儲備功能低的主要原因。
與小時夫婦溝通病情后,告知他們可以通過第三代試管嬰兒技術,也就是胚胎植入前產前診斷技術,篩選染色體正常的胚胎進行移植。小時夫婦了解到第三代試管嬰兒需要把獲得的胚胎全部進行囊胚培養,且對胚胎進行產前診斷的費用較高,小時本身卵巢功能不佳,或許不能一次性獲得較多的胚胎進行培養,若進行多次三代試管嬰兒,需要的花銷可能是自己家庭無法承受的。最終,小時夫婦決定放棄進行三代試管嬰兒這條路,要求行第一代試管嬰兒助孕。
因為卵巢儲備較低,小時前后進行了4個取卵周期,經歷過黃體期促排、微刺激方案促排以及PPOS等促排方案,共獲可用卵4枚,正常授精2枚,0PN1枚,最終獲得2枚II級D3胚胎及1枚D6囊胚(0PN)。凍融移植周期解凍兩枚D3胚胎進行移植后,小時懷孕了!移植后28天超聲檢查提示雙胎妊娠!
像小時這樣存在卵巢儲備功能減退的女性現在越來越常見,這與遺傳因素、生活環境和壓力等因素有關,這部分女性的生育問題應該及時重視,早發現、早處理,在專業生殖醫學團隊的幫助下,這樣的難題更容易得到解決。