原發性盆腔腹膜后腫瘤是一種罕見的起源于腹膜后間隙，除外腹膜后臟器來源或轉移至腹膜后的腫瘤，由于包含多種胚胎殘留組織，故其病例分類復雜，臨床表現缺乏特異性。

這是一類少見的腫瘤，發病率占全身各類腫瘤不足0.5%，韋女士就是這樣一個少見疾病的患者。4年前韋女士在體檢時發現盆腹腔內腫物，在外院就診時做了CT和磁共振檢查，醫師告訴她應該進行手術治療，但她因為擔心手術并發癥，再加上身體沒有特殊的不適，拒絕了手術，辦理了出院。隨著時間流逝，她逐漸感到腰酸不適，自行可以摸到下腹部包塊，于是來到我院就診并入住我院婦科二病區。

入院完善相關檢查后，婦科二病區主任陳煜岊組織科室人員進行了初步病情分析，影像檢查顯示，腫塊可能起源于后腹膜，并與腹膜后重要血管、神經及輸尿管關系密切，手術風險較大，當即提請了多學科聯合診療（MDT）。MDT討論邀請了婦科、放射科、胃腸外科、脊柱外科、泌尿外科等科室共同討論，大家認為，首次手術切除要在保證患者生命安全的前提下，盡可能將腫瘤完整切除（即R0切除），這幾乎是此類病人獲得潛在治愈的唯一機會，也是唯一可能通過外科方式改變預后的重要因素。隨后，科室制定了多學科合作的手術方案并取得患者及家屬的同意和配合。

手術由潘光棟博士和陳煜岊博士主刀，其他專科專家協助，嚴陣以待。打開腹腔后，可以看到腫塊表面覆蓋著髂血管從髂總動靜脈分支髂內外動靜脈6cm的長度，生殖血管和輸尿管和腰骶部神經將腫塊包裹其間，每一步分離都需要小心謹慎，真可謂“步步驚心”。經過3個小時的“艱苦”奮斗，腫塊最終被完整地剝離出來，重要的血管、神經、輸尿管無一損傷，病理報告確診為神經鞘瘤。手術后第二天，患者已能下床活動，經過一周的康復順利出院。

原發性腹膜后軟組織腫瘤涵蓋了70余種組織學類型和生物學行為方面異質性很強的腫瘤，解剖結構的特殊性和多見的巨大瘤體，給相關治療決策的制定和實施提出了更高要求。目前主要的治療手段是手術切除，是具有適應證病人獲得潛在治愈機會的最佳手段。多學科綜合治療協作組（MDT）模式被證實是現階段腫瘤治療的最佳模式之一，腹膜后腫瘤在生物學特性、病理學類型、發生部位、有效治療手段缺乏等方面的特殊性，診治過程中多學科協作的作用尤顯重要。

婦科MDT工作開展2年來，開展了6例腹膜后腫瘤的多學科討論及合作手術，在充分評估后謹慎而仔細地開展手術，實現各專業的強強聯合和優勢互補，使病人獲得腫瘤治療的效益最大化，使治療帶來的毒副反應降至最小；增進各學科的溝通，更好地發揮多學科協作對臨床實踐的矯正和自矯功能，手術均取得了成功。