8月4日,我院心血管內科成功為一名心臟超聲歸屬于“下腔型房間隔缺損”患者行經超聲引導下房間隔缺損封堵術,打破了下腔型房間隔缺損理論上不能做介入治療的禁忌,開拓了我院先天性心臟病微創化治療的新領域。
患者楊某因“陣發性心悸”來我院心血管內科就診,經檢查發現患有先天性心臟病,房間隔缺損(繼發孔下腔型),必須手術治療。
“下腔型房間隔缺損不是介入治療的適應癥,這種先心病過去均需要通過開放手術才能解決。”我院心血管內科副主任醫師陳世忠介紹,但是現在這一情況有所改變,下腔型房缺本身還有幾種亞型,通過我院配備有目前最先進的320排CT,除了能夠重現人體臟器的立體結構外,還能實時反映患者整個器官功能狀態和血流運行的情況,可以清晰地看到房間隔缺損的位置以及大小,明確房室關系及血管走向,遴選出合適封堵的亞型,輔助我們制定最優手術方案。

在與楊某充分溝通后,患者強烈要求進行微創手術治療,希望醫生能夠想想辦法,由于患者心臟缺損邊緣至下腔靜脈的距離不足1mm,對于介入手術來說難度極大,為了解決其面臨的難題,心血管內科召集放射科和超聲科團隊一起討論會診, 通過320排CT生成的動態立體圖像,精確計算,反復對比研究,再三斟酌決定大膽嘗試,用了足足兩天時間做好了手術方案和術前準備。

次日,手術開始,心血管內科結構性心臟病團隊在超聲團隊的全程引導下,為患者行房間隔缺損封堵術,利用導管將封堵傘準確置入下腔型房間隔缺損內并封堵成功,整個過程一氣呵成,僅花了20分鐘。心血管內科結構性心臟病團隊勇闖“禁區”的膽量除了來自于對先天性心臟病介入治療技術的嫻熟掌握,也離不開放射科、超聲科的全力配合,是MDT(多學科診療)成果的體現。

術后超聲顯示患者的心臟已恢復正常,僅僅留下了一顆針眼大小的傷口,兩日后便成功出院,患者及其家屬對醫護人員表達了衷心的感謝。

此次下腔型房間隔缺損封堵術在我院開展已是第四例,標志著我院心血管內科介入治療技術步入國內先進行列,我們將不斷創新突破,一切以病人為中心,制定最佳治療方案,提供最優服務,全力保障患者心臟健康。