作為神經(jīng)外科醫(yī)生，即使已經(jīng)做過成百上千臺的手術(shù)，也只有等病人醒了，看到他神經(jīng)功能沒有受損，懸著的心才能放下來。隨著神經(jīng)外科手術(shù)量的日益增長，近期，我院神經(jīng)外科應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)成功實施多例功能區(qū)病變切除術(shù)，效果滿意。

6個月前，49歲的卓阿姨出現(xiàn)左耳聽力下降的情況，令她苦不堪言。為了得到更好的治療，患者來到我院就診，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)巨大聽神經(jīng)瘤合并梗阻性腦積水。由于患者病變位置深，與腦干、面神經(jīng)等顱內(nèi)重要神經(jīng)血管關(guān)系緊密，因此手術(shù)難度增大，術(shù)后出現(xiàn)面癱、聽力喪失可能性也較高。

62歲韋婆婆的情況與卓阿姨十分相似，她因出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木及無力的情況到我院就診，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)額頂部腦膜瘤。由于腫瘤位于功能區(qū)，壓迫中央前后回，與周圍腦組織粘連緊密，且血供豐富，術(shù)后出現(xiàn)肢體偏癱可能性高。

神經(jīng)外科二病區(qū)負(fù)責(zé)人葉遠(yuǎn)良博士介紹，大腦是人體“司令部”，這個部位做手術(shù)，既要去除病變又要維護神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，難度極高，需要精準(zhǔn)的幫手來輔助手術(shù)醫(yī)生在復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中作出正確的判斷，這個幫手就是術(shù)中電生理監(jiān)測。為卓阿姨和韋婆婆實施電生理監(jiān)測下全切腫瘤，能夠很好地保護功能區(qū)皮層結(jié)構(gòu)，更好地保障患者的安全。最終，兩位患者的手術(shù)十分順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

涉及顱神經(jīng)及功能區(qū)病變手術(shù)治療一直是神經(jīng)外科醫(yī)生的難點，常規(guī)手術(shù)僅靠醫(yī)生解剖知識來識別顱神經(jīng)及功能區(qū)，術(shù)后常常導(dǎo)致面癱、肢體偏癱及失語等功能障礙，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。神經(jīng)電生理監(jiān)測是神經(jīng)外科手術(shù)中監(jiān)測神經(jīng)功能完整性、減少神經(jīng)損傷、提高手術(shù)質(zhì)量所必不可少的組成部分。通過經(jīng)電刺激神經(jīng)或皮層，對照操作前的肌肉復(fù)合動作電位波幅和潛伏期基線，可判斷神經(jīng)、傳導(dǎo)束的功能變化情況，為手術(shù)中實時監(jiān)測神經(jīng)功能提供有用的信息，是神經(jīng)外科手術(shù)中常有監(jiān)測技術(shù)之一，廣泛用于顱腦和脊髓手術(shù)。在誘發(fā)電位的監(jiān)測下，可以早期判斷神經(jīng)的位置和走形，監(jiān)測神經(jīng)功能變化，避免神經(jīng)損傷。從去年年初開始，我院神經(jīng)外科在顱腦腫瘤和脊柱、脊髓手術(shù)中全面開展神經(jīng)電生理監(jiān)測，標(biāo)志著神經(jīng)外科全面實現(xiàn)手術(shù)規(guī)范化、精致化、個體化。

我院在全市率先采用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，能精準(zhǔn)、有效地解除腫瘤對面神經(jīng)及功能區(qū)的壓迫，此技術(shù)的應(yīng)用將大大提高手術(shù)中的神經(jīng)功能保全率，保障患者的正常生活。

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