近年來,據全國腫瘤登記中心的數據顯示,我國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,有侵襲及遠處轉移的風險,且甲狀腺乳頭狀癌以外科治療為主。隨著發病率的提高,在臨床實踐中醫患常常碰到術前及術中無法確定腫瘤良惡性的情況,這就導致了術后診斷的甲狀腺癌往往面臨需要追加二次手術的問題。
近期,外市的廖女士就遇到了這樣的情況。數月前,廖女士因甲狀腺腫瘤在外院治療,因當地技術條件的限制,術前及術中均未能診斷出甲狀腺癌。在接受腔鏡下甲狀腺次全切除術后,廖女士術后的病理提示:甲狀腺乳頭狀癌!對于要不要再次手術、選擇什么樣的方式進行二次手術,廖女士非常糾結。

為了尋求更好的治療,廖女士帶著糾結的心情來到柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科就診。廖女士向醫生表達了她的猶豫,一方面擔心甲狀腺癌未行根治術,無法根除病灶;另一方面25歲的廖女士對外形美觀有一定的要求,之前第一次接受腔鏡手術的她對于腔鏡微創手術在外形美觀上的效果很滿意,希望能再次進行腔鏡手術,但對在同一地方二次手術的風險她卻有很大的顧慮。

乳腺甲狀腺外科二病區團隊就患者的具體情況進行了認真的病例討論,并與患者進行了耐心細致地溝通。

廖女士的手術非常順利,術后恢復良好,并沒有出現術前她擔心的聲嘶、嗆咳、手足麻木等癥狀,她對術后效果非常滿意。廖女士非常感謝市人民醫院的醫護人員對其的細心照顧和耐心解釋,尤其感謝乳腺甲狀腺外科二病區的醫療團隊能提供有技術保障的腔鏡微創手術為她解決甲狀腺癌二次手術的煩惱。
作為柳州市醫學會乳腺甲狀腺外科分會主任委員,莊亞強主任醫師介紹說,甲狀腺腔鏡手術有其獨特的優勢:切口小、隱蔽,創傷小、出血少;腔鏡的放大作用有利于精細化手術操作,更有利于辨別甲狀腺周圍細小的血管及重要的喉上神經和喉返神經、甲狀旁腺等,有利于保護這些重要的結構,受到越來越多患者的歡迎。術后才診斷的甲狀腺癌往往是醫生和患者都不愿意面對的尷尬局面,對醫療團隊提出了更高的要求,但臨床上無法完全避免。我院作為率先在柳州市開展腔鏡甲狀腺手術的醫院,經過多年的發展,技術已日趨成熟,不僅常規常態化開展,甲狀腺疾病腔鏡微創比例超過60%,而且可以應用多種入路方式(胸乳、腋窩、經口等),可滿足廣大不同患者的個性化需求,而二次腔鏡手術的開展也是在長期經驗的積累和強有力技術保障下的必然結果,為有不同需求的甲狀腺癌患者提供了更高保障。
腔鏡技術在外科手術中的應用,是我院的傳統優勢項目,而腔鏡甲狀腺手術、各類腔鏡乳腺手術(包括乳腺癌腔鏡下乳房重建術、腔鏡下假體植入隆乳術、腔鏡下乳房懸吊術等)等手術在我院均已呈常規常態化開展,也是我院乳腺甲狀腺外科的優勢項目。近年來在醫院“共建共享、協同發展”理念的倡導和支持下,通過充分利用該項目技術優勢和平臺資源極大地促進了我院乳腺甲狀腺外科學科的發展,取得了令人滿意的效果。