談到乳腺癌，人們的第一印象往往是女性的疾病，事實真是這樣么？其實，男性乳腺癌因為發生概率小，導致很多人不知道男性也會患乳腺癌。其實在臨床上，也有男性患乳腺癌的例子，但男性的發病率只占到乳腺癌發病總數的1%。

男性乳腺癌雖然較為罕見，但也有逐年上升的趨勢。男性乳腺小而菲薄，理論上易于早期發現乳腺癌，但事實上男性乳腺癌的早期發現率較女性低而誤診率較女性高，可能與傳統觀念影響及患者本人及醫師未予以男性乳腺癌應有的重視有關，常誤診為男性乳腺發育癥、乳腺纖維瘤等而延誤診治。

“男性乳腺癌具有發病比例低、易發現、易轉移、惡性程度高的特點。”腫瘤科副主任醫師秦佳寧介紹，男性乳房較小，通過對乳房的觸診，可以更容易在體表發現，如果有小疙瘩或者是明顯的腫塊，就應該要及時就診，檢查觀察，是否是癌變或者乳腺增生。同時，因為男性的乳腺小，和身體的阻隔也較小，男性乳腺一旦發生癌變，很容易擴散轉移。

醫生介紹，男性乳腺癌的發病可能與乳腺癌家族史、種族、乳房或胸部放療史、攜帶易感基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2）、外源性雌激素的使用以及與雌激素過多相關的疾病（如克氏綜合征）相關。在臨床上，可以通過乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、乳腺MRI、乳管鏡檢查、細針穿刺細胞學檢查以及乳腺組織活檢等方式進行診斷。

由于男性乳腺癌較為特殊，發病率低，男性乳腺癌患者的最佳管理存在著巨大的空白。迄今為止，男性乳腺癌的治療方法主要來源于女性乳腺癌的臨床研究，并推斷而來，采用以手術為主、聯合內分泌治療、放療、化療、靶向治療等的綜合治療方案。

“乳腺癌是目前世界發病率最高的惡性腫瘤、嚴重危害人類健康。”秦佳寧醫師說，“隨著對乳腺癌生物學行為認識的不斷深入，以及治療理念的轉變與更新，乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。”

我院乳腺、甲狀腺惡性腫瘤MDT自2017年9月6日開始開展工作，是我院最早開展MDT工作的外科專業！至今共討論乳腺癌病例150例（含男性病例）、甲狀腺癌病例78例。

乳腺、甲狀腺腫瘤多學科綜合治療（multi-disciplinary team，MDT）模式，即由乳腺甲狀腺外科、腫瘤科、病理科、醫學影像科、核醫學科、藥學部等專家圍繞某一病例進行討論，在綜合各學科意見的基礎上為病人制定出最佳的治療方案。MDT最重要的兩個原則，一是多學科綜合協作，二是規范化治療。這種以病人為中心和以多學科專家組為依托的診療模式有機結合，根據腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。保障患者享受到規范、多學科、個體化的診療服務，最大限度減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時間、增加治療方案的合理性及個體化，同時避免了不停轉診、重復檢查給患者家庭帶來的負擔，最終提高診療效率和患者滿意度，而醫生之間也能通過這種交流互相學習，彼此促進，改善整體醫療水平。

我院乳腺、甲狀腺MDT不僅對住院病人開展MDT工作，同時也對門診病人開展MDT工作，通過常態化、規范化MDT工作為廣大患者提供更優質的診療服務，患者僅需“一站式”就醫，即可獲得最全面而專業的抗癌對策。進一步改善腫瘤患者預后、減少治療等待時間、減少治療費用、增加患者滿意度。

科普小課堂

在預防男性乳腺癌上，要保持一個良好的生活習慣，做到以下5點：

1.做到少喝酒，注重胸部自查以及醫院體檢；

2.盡量不吃含有高雌激素的食物，少吃高脂肪的食物，特別是油炸的食物；

3.應多吃低脂肪、高纖維素類食物；

4.多運動，維持健康體重；

5.心情開朗，保持樂觀的精神。

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乳腺甲狀腺外科一病區：0772-2662895

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