近兩個月來，柳州市人民醫院胸心血管外科接連遇上了多例急危重癥心臟病患者。一例罕見的馬凡氏綜合癥孕婦，他們采用剖宮產和升主動脈置換連臺手術的辦法；一例腹主動脈瘤破裂并失血性休克的老者，他們采用先開胸阻斷大血管后開腹吻合血管的辦法；還有一例主動脈夾層AC型患者，他們采用深低溫心臟停跳下主動脈弓置換術的辦法，這三例重大手術均獲得成功。

搶救危重孕婦，母女平安

7月15日，一位懷孕36周的孕婦盧某突然感到嚴重的胸口疼痛，大汗淋漓，面色蒼白，被緊急送到柳州市人民醫院。經檢查， CT顯示盧某胸腔內主動脈夾層動脈瘤，她還被確診患有先天性馬凡氏綜合癥。

“主動脈夾層A型是主動脈夾層形成中最危險的一種，動脈瘤破裂隨時可能出現危險，頃刻間即可造成患者死亡。”在柳州市人民醫院副院長、心血管內科博士韋金儒的主持下，由醫務部、產科、胸心血管外科、麻醉科等科室專家組成的搶救小組，立即對患者病情進行會診，由于盧某患馬凡氏綜合癥并發主動脈夾層動脈瘤破裂，病情非常復雜，而且懷孕36周，手術涉及兩條人命，所面臨的風險極大，沒有先例可循。

手術肯定要做！母親及腹中的孩子一個都不能少！經過周密的考慮和充分的準備，專家們決定先實施剖宮產，切除子宮，同期施行升主動脈置換術。經過多科強強合作，連臺手術順利完成。術后盧某胸痛癥狀消失，血管造影顯示，置換的動脈血管功能正常，母女轉危為安。

大膽改良術式，造福患者

今年8月，還有兩例危重的動脈瘤患者，也在市人民醫院胸心血管外科醫生的救治下成功挽回生命。

一位69歲的柳城患者，8月17日突然感到胸部劇烈疼痛，送至當地醫院未能確診，轉到柳州市人民醫院時患者已處于休克狀態。經CT檢查和專科醫生確診，證實病人患腹主動脈瘤并破裂，引發失血性休克。由于病情危重，病人隨時有生命危險，市人民醫院胸心血管外科劉永春主任當即決定連夜為病人實施急診手術。憑著豐富的經驗，劉主任決定先為病人開胸，先在膈肌上阻斷降主動脈大血管，再開腹找到瘤頸，在瘤頸處阻斷血流并開放降主動脈，這樣就可保證肝臟、腎臟、腸道等器官的血液供應，手術從17日晚上9點一直持續到18日凌晨2點半，手術非常順利。術后患者立即被護送至專科的重癥監護室，第3天即從重癥監護室轉入了普通病房，近期準備康復出院。

一位40歲的主動脈夾層AC型患者，確診已有半年之久，經多方查詢，他從百色靖西慕名來柳求治。CT結果顯示該患者主動脈的直徑比正常人大了兩倍多，越早做手術對病人越有利！8月18日上午，劉永春主任帶領他的胸心血管外科團隊給病人個性化手術方案，將病人的體溫由37℃降至17℃，在病人心臟不跳、血液不流、呼吸也停止的“假死”狀態下進行“術中支架+主動脈弓置換術”，經過深低溫停循環，減少了病人的代謝，醫生得以順利完成放支架、血管吻合、精細縫合等復雜的手術過程，待手術完成后，再開放循環讓病人升溫，生命體征完全正常，術后病人恢復很快，沒有出現任何并發癥，現已痊愈出院。

據悉，市人民醫院胸心血管外科率先在廣西開展的動脈瘤手術，救治了大量心臟病患者，將無數危重患者從死神手中搶救回來，該科技術力量在廣西享有聲譽。該科的科研成果《主動脈瘤外科治療的臨床研究》還獲得2008年柳州市科技進步獎一等獎的殊榮，這是該科醫生們精湛技術和豐富經驗所換來的成果。

（胡妤琳 周薇）