誤將口哨吸入喉，3歲女童命懸一線

醫(yī)生緊急搶救，取出哨子，保住女孩性命

堵塞小欣呼吸道的，就是這支玩具筆上的一根直徑5毫米左右的小口哨（如圖圈中所示）。

不少小朋友都喜歡玩哨子，然而，可能孩子及家長都沒有意識(shí)到，有時(shí)小小一個(gè)哨子會(huì)帶來致命的危險(xiǎn)。3月10日，三江侗族自治縣一名3歲大的女孩在玩哨子時(shí)，意外將哨子吸入氣管，險(xiǎn)些窒息身亡。

哨子被吸入氣管

3月10日上午，一名老人帶著3歲的外甥女小欣來到三江縣人民醫(yī)院。老人說，她發(fā)現(xiàn)外孫女突然不停地咳嗽，懷疑孩子吞了什么東西進(jìn)肚子，想讓醫(yī)生幫看看。

醫(yī)生隨即為小欣做了檢查，初步懷疑其食道或氣道內(nèi)有異物，但是由于醫(yī)療條件所限，未能查出準(zhǔn)確原因，建議將孩子送到柳州的醫(yī)院確診。

由于孩子被送到醫(yī)院時(shí)，又突然沒了明顯癥狀，老人沒太在意，于是帶孩子離開了醫(yī)院，并在醫(yī)院附近一親戚家住下。

12日下午2時(shí)許，小欣的情況急轉(zhuǎn)直下，突然出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀。老人發(fā)現(xiàn)后，立即抱起孩子趕往三江縣人民醫(yī)院。

當(dāng)孩子被送到醫(yī)院時(shí)，其呼吸和心跳均已停止，全身發(fā)紫。醫(yī)護(hù)人員立即為其進(jìn)行氣管插管和心肺復(fù)蘇搶救。

經(jīng)過一天多時(shí)間的搶救，孩子的病情趨于好轉(zhuǎn)，但是呼吸仍然十分困難。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，無法取出孩子喉嚨內(nèi)的異物，因此，14日，該院向柳州市人民醫(yī)院“求援”。

14日下午，由心胸外科、麻醉科等科室醫(yī)生組成的專家風(fēng)塵仆仆地趕到三江縣人民醫(yī)院。

專家們查看了小欣的檢查情況并詢問了病史后，判斷是有異物卡在了病人的呼吸道內(nèi)，如果不及時(shí)取出，病人將有窒息的危險(xiǎn)。但是，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院缺少手術(shù)設(shè)備。

專家會(huì)診定方案

在考慮了各種風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)務(wù)人員果斷決定對(duì)小欣進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療。14日下午6時(shí)許，小欣被送上了救護(hù)車。5小時(shí)后，小欣被送到柳州市人民醫(yī)院。

該院在得知情況后，早早地就做好了接收病人的準(zhǔn)備工作。病人一到立即進(jìn)行全院專家會(huì)診，研究和分析手術(shù)方案。

根據(jù)CT等檢查結(jié)果顯示，有一個(gè)異物卡在了孩子的氣管和左右支氣管交接的地方，幾乎將孩子整個(gè)呼吸道堵死，這是導(dǎo)致患者窒息的主要原因。

雖然已經(jīng)確定了異物的位置，但是，要想將其取出來，卻絕非易事：首先，3歲孩子的呼吸道非常狹窄，平均只有6毫米左右；其次，被卡位置比較深，取出難度大。

專家們很快確定了兩套手術(shù)方案：第一套方案是在氣管內(nèi)窺鏡狀態(tài)下，使用異物鉗將異物取出；第二套就是切開氣管，將異物取出。后面一套方案對(duì)患者損傷比較大，只到萬不得已時(shí)才會(huì)用。

搶救爭分奪秒

15日凌晨，小欣被推入了手術(shù)室，一臺(tái)爭分奪秒的手術(shù)開始了。

醫(yī)生首先將一根直徑6毫米左右的支氣管鏡插入患者的氣管內(nèi)，通過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)堵住患者氣道的是一個(gè)直徑5毫米左右的圓柱形塑料制品，于是準(zhǔn)備用異物鉗將其取出來。

取的過程看似簡單，其實(shí)非常困難：由于小欣無法自主呼吸，每次取異物前，醫(yī)護(hù)人員都要給小欣進(jìn)行加壓供氧，保障體內(nèi)氧含量，再插入內(nèi)窺鏡，然后留給手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行取異物的時(shí)間不足30秒。

耳鼻喉科主任醫(yī)師馮海燕說，內(nèi)窺鏡反復(fù)插入氣管，會(huì)造成孩子氣管損傷，引起感染，因此只能插入3次，也就是說，醫(yī)生最多只有90秒的時(shí)間來取出異物，成功的關(guān)鍵在于穩(wěn)、準(zhǔn)、快！

主刀醫(yī)師看準(zhǔn)了情況，用鉗子一夾，堵在小欣氣管內(nèi)的塑料制品就被取了出來。異物剛被鉗出，一股濃痰便從患者的肺部沖出來。很快，小欣的呼吸就恢復(fù)了正常。

由于長時(shí)間缺氧，加上肺部感染，小欣隨后被送入重癥監(jiān)護(hù)室做進(jìn)一步觀察和治療。昨日，醫(yī)生告訴記者，經(jīng)過多個(gè)科室的通力合作，目前小欣已經(jīng)基本脫離了生命危險(xiǎn)。

事后，醫(yī)生查看了取出的異物，發(fā)現(xiàn)竟然是一個(gè)水性筆的筆芯大小的口哨。據(jù)小欣的外婆說，這個(gè)口哨是鑲在一只圓珠筆上的玩具鳥上的，可能是小欣在吹口哨時(shí)，誤將口哨吸入，沒想它險(xiǎn)些讓小欣丟了性命。