本文刊登在《南國今報》2013年12月2日第38版

科室簡介：

柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科被列為柳州市首批臨床重點(diǎn)專科，柳州市心血管疾病防治人才小高地的領(lǐng)頭單位。設(shè)有三個病區(qū)和CCU（心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房）共四個醫(yī)療單位和兩個心導(dǎo)管室，開放病床132張。心內(nèi)科擁有技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師13人，碩士研究生導(dǎo)師3人、博士2人（其中在讀博士1人）、碩士26人，先后派多人到澳大利亞、奧地利、德國、北京、上海、廣州等國內(nèi)外知名專科醫(yī)院進(jìn)修。心血管內(nèi)科從1980年代起率先在柳州市開展了永久起搏器植入術(shù)；1990年代率先在柳州市開展了冠心病介入診療術(shù)和瓣膜性心臟病介入診療術(shù)；2006年起心內(nèi)科介入手術(shù)量穩(wěn)居廣西前列、柳州市第一；近5年來累計(jì)開展心臟介入術(shù)7000余臺次。CCU成立于1987年，是柳州市最早成立的CCU病房，新擴(kuò)建的CCU病房占地面積達(dá)680平方米，開放病床32張，配有中央心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、臨時起搏器、除顫器、主動脈內(nèi)球囊反搏器、心臟彩超、連續(xù)性血液凈化治療儀等一批高精尖設(shè)備，成為廣西信息化程度最高、單體最大的CCU病房。主要收治急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、心源性休克、心力衰竭、惡性心律失常、惡性高血壓、不明原因暈厥、心肺復(fù)蘇術(shù)后等重癥心血管內(nèi)科疾病患者，同時擔(dān)負(fù)冠心病、心律失常及先心病介入術(shù)后監(jiān)護(hù)、介入術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥救治，憑借強(qiáng)大完善的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、精湛的醫(yī)療技術(shù)及高精尖的醫(yī)療設(shè)備，建立了一整套心血管危重疾病的救治體系，成功地挽救了無數(shù)患者的生命。

學(xué)科帶頭人：楊進(jìn)，大內(nèi)科主任、內(nèi)科教研室主任，心血管內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。曾到天津市胸科醫(yī)院進(jìn)修，從事心血管臨床醫(yī)療、教學(xué)科研工作近30年，對心血管疾病的診斷、治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多篇學(xué)術(shù)論文在醫(yī)學(xué)期刊雜志上發(fā)表。現(xiàn)任柳州市心血管專科學(xué)會主任委員、廣西醫(yī)學(xué)會第七屆老年醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員。

記者：您一直強(qiáng)調(diào)，科室建設(shè)要“一切以病人為中心”，請問具體表現(xiàn)在哪些方面？

楊進(jìn)：我們說“一切以病人為中心”絕不是一句口號，是看得見摸得著的，這點(diǎn)從我們CCU的布局上就可以明顯感覺得到，我們的CCU病房和其他科室的不太一樣：其他科室，醫(yī)生在一個辦公室、護(hù)士在護(hù)士站、病人在自己的病房，三者都是相互獨(dú)立的。而我們的病房，醫(yī)生和護(hù)士的“辦公室”與患者的“病房”零距離，近在咫尺，醫(yī)生、護(hù)士和患者能相互看到彼此。這樣做有很多好處。首先，縮短了醫(yī)患之間的距離，病人和醫(yī)生同在一個空間里，病人一扭頭就可以看到醫(yī)生和護(hù)士，安全感增加了，也方便醫(yī)生了解患者的病情；其次，縮短了醫(yī)護(hù)的距離。醫(yī)生和護(hù)士同在一起辦公，有助于相互溝通和了解；第三，縮短了護(hù)士和患者的距離。我們的護(hù)理島離患者最近的只有兩三米，最遠(yuǎn)的也不過七八米。距離很近，一旦有情況，也能很快趕到患者跟前。

除此之外，我們還根據(jù)患者病情狀況安置病床位置。過去，我們對患者隨機(jī)安排病床，后來發(fā)現(xiàn)，患者病情嚴(yán)重程度其實(shí)會對旁邊床位的患者心理產(chǎn)生很大的影響。后來，我們根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行了分類，盡量避免將病情太嚴(yán)重的患者與病情輕的患者排在一起。甚至，我們還設(shè)立了過渡病房，作為從重癥監(jiān)護(hù)病房到普通病房之間的過渡，入住在過渡病房，患者身上背一個儀器，患者的病情變化同樣可以在醫(yī)生護(hù)士站的電腦上監(jiān)控可見，相比于CCU里的“禁閉”，在過渡病區(qū)的患者可以隨意在病區(qū)里走動。這些都是以病人為中心的體現(xiàn)。

記者：你們科室在全市率先開辟了“胸痛急診綠色通道”，這是一條怎樣的通道？

楊進(jìn)：近年來我科以CCU為主體，與急診科、放射科、檢驗(yàn)科等專科協(xié)作，建立“胸痛急診綠色通道”，救治隊(duì)伍24小時待命開展急診PCI術(shù)，手術(shù)時間短，成功率高，2012年胸痛經(jīng)“綠色通道”行急診經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)+冠脈支架置入術(shù)（PCI）共180余例，達(dá)全區(qū)先進(jìn)水平。開辟“胸痛急診綠色通道”也是我們“一切以病人為中心”服務(wù)理念的體現(xiàn)。對于患心肌梗死等急性心臟疾病的患者來說，時間是非常寶貴的，及時搶救能提高患者的成活率，也能提高日后患者的生活質(zhì)量，所以說，盡快開通血管非常重要。在我們科室，從患者抵達(dá)醫(yī)院到開通血管的時間小于60分鐘，而國家標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘。怎么實(shí)現(xiàn)的？我們有一套完善的保障體系：我們科室的醫(yī)護(hù)人員是24小時隨時待命的，只要一接到胸痛患者的急救信息或其他醫(yī)院的轉(zhuǎn)院申請，我院心血管內(nèi)科專科的醫(yī)護(hù)人員立即隨120急救車出診，同時通知各相關(guān)科室的值班人員將一切準(zhǔn)備就緒隨時待命，確保患者一抵達(dá)醫(yī)院便能得到最快、最強(qiáng)、最好的服務(wù)和救治，盡一切努力為患者贏得時間。

今報記者陳新援