近日，我院放射科介入室成功完成全市首例高難度介入手術“經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）”。

患者為王某，75歲男性，因為反復的腹脹，頑固性腹水入院就診，經胃鏡及腹部CT等檢查，確診為“肝小靜脈閉塞綜合征，肝硬化”，由于其肝臟血流的出路長期被堵塞，已發展至重度肝硬化，并導致門靜脈高壓，腹腔產生大量腹水，在感染科經過保守治療后效果不佳，且患者年齡太大，病情較重，已不適合外科開腹手術，因為反復的抽吸腹水，腹脹，患者生活質量極差，曾經一度想放棄治療。我科介入室許彪副主任會診后，經過詳細的病情分析，決定為患者實施TIPS手術。

經過精心術前各項準備后，許彪副主任和區內介入治療專家余雷在數字減影血管造影機（DSA）導引下，順利經頸靜脈入路進入下腔靜脈并成功穿刺了門靜脈主干，術中將支架植入肝實質內，支架兩端分別置于門靜脈和肝靜脈內，實現門靜脈血流直接經支架分流道向下腔靜脈分流，大大降低了門靜脈壓力，術后造影顯示原異常擴張的胃底、食管曲張靜脈叢已消失，支架分流道血流通暢，王某腹脹癥狀在術后當天即明顯改善，頑固性腹水消失，生命體征平穩，恢復情況良好，在介入室及感染科二病區醫護人員的密切配合、精心治療下，該患者已于近日順利康復出院。

據放射科劉鐵軍主任介紹：TIPS手術是治療門脈高壓、消化道出血的介入手術新技術，是除肝移植之外治療門脈高壓癥最有效的方法，是門脈高壓急性期大出血的最有效搶救手段，也適用于病情危重與年老體弱無法耐受外科傳統手術的患者。與傳統的內科保守治療和內鏡下治療相比則有效率更高而復發率極低。肝硬化失代償期的患者在出現食管靜脈曲張破裂出血時，進行藥物保守治療或外科手術治療，發生再出血機率較高，并發癥多，病人需反復多次住院進行治療，需要消耗大量的醫療資源和費用，給病人和社會造成沉重的經濟負擔，而TIPS治療成功率高，術后發生再出血機率較低，并發癥少，無需多次反復入院治療，減輕了病人和社會的經濟負擔。

TIPS手術難度大、集成度和技術含量高，是公認的代表介入治療學最高水平的標志性手術。這項介入手術的成功開展使我院成為目前柳州市能實施此項高難度手術的首家醫院，也為我市及周邊地區的肝硬化并門脈高壓癥患者帶來福音。