
2015年11月14日14時(shí)50分,由家人從沙塘醫(yī)院直接送至我院產(chǎn)科的一名35歲有過(guò)兩次剖宮產(chǎn)史的高危孕婦,腹部劇烈疼痛,病人極為痛苦,B超檢查孕婦腹腔內(nèi)大量積液,當(dāng)班二線醫(yī)師緊急報(bào)告科主任,經(jīng)腹穿確診為腹腔內(nèi)出血,中央性前置胎盤(pán)并植入,胎盤(pán)完全附著宮頸,穿透子宮漿膜層,病情危急,蒙副主任考慮為子宮疤痕破裂可能性大,一邊組織完善相關(guān)生化檢查及磁共振檢查,另一邊輸液、輸血搶救。因病情兇險(xiǎn)復(fù)雜,緊急向醫(yī)務(wù)管理部門(mén)匯報(bào),醫(yī)務(wù)科迅速組織包括放射科、介入室、泌尿外、普通外科、婦科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、檢驗(yàn)科、麻醉科等多學(xué)科全院緊急大會(huì)診,經(jīng)討論周密部署制定了先行介入栓塞子宮動(dòng)脈,髂內(nèi)動(dòng)脈,再剖腹探查的治療方案。一場(chǎng)無(wú)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)開(kāi)始了,由產(chǎn)科譚衛(wèi)強(qiáng)主任醫(yī)師、蒙文霞副主任醫(yī)師、婦科明芳主任、泌尿外科覃慶平副主任醫(yī)師、韋卉主治醫(yī)師組成了手術(shù)組。開(kāi)腹后發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有暗紅色血液,子宮疤痕破裂,鮮紅色血液不斷涌出,取出胎兒后檢查子宮下段、子宮頸內(nèi)口均為胎盤(pán)組織附著并穿透子宮漿膜層達(dá)膀胱壁,胎盤(pán)下緣向下延伸,無(wú)法探及胎盤(pán)下緣,胎盤(pán)植入程度深、植入面積廣,遠(yuǎn)比術(shù)前設(shè)想的更復(fù)雜,胎盤(pán)部位鮮紅色血液不斷涌出,病人命懸一線,隨時(shí)有生命的危險(xiǎn),譚衛(wèi)強(qiáng)主任醫(yī)師率領(lǐng)手術(shù)組,果斷行子宮切除,在泌尿外科的醫(yī)師協(xié)同下切除部分植入的膀胱壁,快速縫合止血,臺(tái)下輸血、輸液、生命支持等各項(xiàng)搶救工作有條不紊進(jìn)行,經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的激戰(zhàn),成功止血,挽救了病人的生命,術(shù)后病人平穩(wěn)送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
我院這次多科協(xié)作、密切配合、齊心協(xié)力成功搶救高危孕婦,充分體現(xiàn)了我院完善健全的搶救流程及對(duì)復(fù)雜急危重病人的搶救實(shí)力。