
日前,李先生因胸痛再次來我院心血管內科住院治療,上次住院時介入醫生通過植入支架解決了右冠閉塞問題,這次的治療需要解決左主干冠脈嚴重狹窄導致的心肌缺血,因患者伴有嚴重鈣化的冠脈病變給介入治療埋下了隱患。常規進行球囊擴張-支架植入術,可能會出現支架難以植入病變處,致使手術失敗,還有可能出現左主干血管“撕裂傷”,導致左冠脈夾層、閉塞等嚴重并發癥危及生命。心內一病區的介入團隊在黎榮山博士的主持下,制定了冠脈旋磨-球囊擴張-支架植入術的介入方案。2月18日,在廣州珠江醫院的劉映峰教授指導下,心內科蔣芳勇、陳慧生兩位醫生經過3次有效旋磨,順利完成支架植入,是我院心血管內科成功完成的首例冠狀動脈旋磨術。
冠狀動脈旋磨術系采用高速轉動的旋磨頭將鈣化和纖維化的病變斑塊組織研磨及消融為5微米大小的微粒,從而使僵硬鈣化的冠脈腔擴大,以保證支架的順利植入,對正常和有彈性的組織沒有明顯影響。隨著社會的老齡化,高齡冠心病患者的數量呈上升趨勢,冠脈鈣化病變的病例也明顯增多,增加了冠狀動脈介入治療的難度和風險,是當前心血管介入醫師所面臨的重要挑戰。目前,廣西為數不多的三甲醫院陸續開展冠脈旋磨術,這項旋磨技術的開展為冠脈鈣化狹窄患者治療提供重要手段。