
32歲的陳先生因反復鼻腔出血一個月在我市多家醫(yī)院求醫(yī)問診未能確診,日前來到我院耳鼻喉科就診,確診為“鼻腔鼻竇顱底嗅神經(jīng)母細胞瘤”。經(jīng)核磁共振及CT檢查發(fā)現(xiàn),該患者的腫瘤已侵襲鼻竇、眶壁、顱底,抵達生命中樞,隨時可能出現(xiàn)生命危險,需要手術治療,手術難度相當大。患者是家里的頂梁柱,當獲悉病情后精神異常焦慮、食不下咽,其母親更是每天以淚洗臉,徹夜不眠。經(jīng)過醫(yī)護人員對患者及家屬安慰與溝通,患者同意實施手術治療。
耳鼻喉科醫(yī)師制定了縝密的手術方案,在中南大學湘雅醫(yī)學院耳鼻喉顱底外科蔣衛(wèi)紅教授的指導下,與我院耳鼻喉科醫(yī)師通力協(xié)作,歷時5小時成功地為該患者實施精準鼻竇外科手術+鼻顱底腫瘤切除+鼻顱底修復術。該手術在高清STORZ鼻內(nèi)鏡監(jiān)視系統(tǒng)下進行,采用了新動力系統(tǒng)、導航系統(tǒng),結合了等離子及其他高科技手術器械,最終切除了雙側鼻腔鼻竇及前顱底腫瘤及嗅球,并應用大片狀大腿闊筋膜修復了摘除腫瘤后前顱底留下的缺損,避免腦脊液鼻漏。手術獲得成功,患者術后恢復良好。
據(jù)蔣衛(wèi)紅教授說,嗅神經(jīng)母細胞瘤是鼻腔嗅上皮神經(jīng)嵴的腫瘤,發(fā)病率在鼻腫瘤3-5%,屬于世界上罕見的腫瘤,以往單純行鼻腔鼻竇嗅神經(jīng)母細胞瘤切除+放療,患者5年生存率只有20%,而今,采用切除鼻腔鼻竇顱底腫瘤并摘除嗅球+放療,患者5年生存率可達80%以上。鼻顱底徑路微創(chuàng)手術,能夠徹底清除腫瘤,并保持鼻頜面部完整性,造福患者。
目前,我院已成功實施多例鼻顱底外科手術,耳鼻喉科將在桂中地區(qū)的鼻顱底外科領域發(fā)揮越來越重要的作用,為人民的健康作貢獻。