您知道嗎?一只成年的公水牛體重約有500公斤,如此龐大的體型如果向人們發(fā)起攻擊,那攻擊力是不容小覷的。2018年1月14日下午,正在務(wù)農(nóng)的楊師傅(化名)被自家發(fā)狂的公牛用牛角頂傷全身多處,生命垂危,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院面對這個復(fù)雜、危重的傷情做了簡單的包扎后,急送我院急診科搶救。

楊師傅被送至急診科時已處于昏迷狀態(tài),呼吸困難,全身腫脹,傷痕累累,場面觸目驚心。經(jīng)檢查,楊師傅出現(xiàn)了多發(fā)傷(肝挫裂傷、肋骨骨折、肺挫傷、全身多處軟組織挫裂傷等)、多器官功能障礙(肝功能、腎功能、凝血功能異常)、肌肉壞死(橫紋肌溶解癥)等嚴(yán)重癥狀,以上每一個都是高危致命因素并且相互影響,絕非簡單的病情相加。情況萬分危急,急診科立即召集全院技術(shù)力量,開展多學(xué)科會診,全力救治。
如何讓楊師傅度過危險(xiǎn)期成為了醫(yī)生們首要考慮的問題,時間對于楊師傅來說彌足珍貴,他每一分鐘都是在和死神賽跑,那么多的致命傷隨時都可能會奪去他鮮活的生命。醫(yī)生們馬不停蹄的為楊師傅進(jìn)行了抗休克、抗感染、多器官功能支持、床邊血液凈化等治療,經(jīng)過急診EICU長達(dá)5天的精心治療,100多個小時的細(xì)心照護(hù),楊先生終于渡過多器官功能衰竭的難關(guān),脫離了危險(xiǎn)期,轉(zhuǎn)入急診病房進(jìn)一步治療。

楊師傅在“鬼門關(guān)”走了一圈之后,緊接而來的是深部傷口感染的難關(guān),被公牛角頂傷的傷口寬約5cm、深17cm,最可怕的是該傷口緊挨著肛門。楊師傅一旦排便,糞便污染傷口不可避免。糞便污染導(dǎo)致的臀部及盆腔深部結(jié)締組織感染,一旦發(fā)生感染將導(dǎo)致感染性休克,他便又要到“鬼門關(guān)”去走一圈了。急診科醫(yī)護(hù)人員絞盡腦汁,采取各種辦法避免糞便污染肛周傷口。創(chuàng)新性聯(lián)合交替運(yùn)用7.5號氣管插管、導(dǎo)尿管+負(fù)壓吸引的新方法來科學(xué)的抽吸患者糞便,結(jié)合深部傷口VSD技術(shù),配合傷口定期換藥,最終促使肛周深部傷口隧道逐漸愈合。

楊師傅的身體狀況時刻牽動著急診病房里每一個醫(yī)護(hù)人員的心,醫(yī)生的專業(yè)和護(hù)士的貼心,讓楊師傅深受感動。經(jīng)過20多天的治療和恢復(fù),楊師傅傷情逐漸好轉(zhuǎn)并即將出院,春節(jié)將至,他與家人團(tuán)聚的愿望馬上就能實(shí)現(xiàn)了。

“封閉性急診救治體系”是由急診診室、觀察室、EICU、急診病房組成;此次楊師傅的成功救治是對該體系的一個檢驗(yàn),也標(biāo)志著我院急診科綜合救治能力達(dá)到新高度。
我院急診病房于2017年12月18日正式運(yùn)行啟動,為我市急危重癥患者的救治提供了更加有力的保障,也為我院急診醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展注入了強(qiáng)勁的動力。