

2017年以來,我院在醫(yī)保管理及DRGs付費改革方面積極探索,改革經(jīng)驗得到上級部門及同行認可。為學習我院先進經(jīng)驗,5月16日及5月18日,中國十九冶集團職工醫(yī)院和攀枝花市第二人民醫(yī)院先后到我院參觀學習落實DRGs醫(yī)保支付方式改革工作經(jīng)驗。我院黎榮山副院長、醫(yī)保辦、質(zhì)控科、經(jīng)管辦及相關科室負責人參加座談會。

座談會上,醫(yī)保辦蘇麗芬主任向參觀人員介紹了我院DRGs病組點數(shù)付費方式的改革及實踐經(jīng)驗。與會人員就醫(yī)保撥付、績效考核、病案編碼團隊打造等問題展開熱烈交流。
作為全市公立醫(yī)院綜合改革的排頭兵,我院堅持創(chuàng)新管理方式、完善制度流程,醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化水平不斷提高。在完成臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理“四統(tǒng)一”的基礎上,我院從2016年起,同步開展政策研讀、病案編碼培訓和數(shù)據(jù)接口開發(fā)等籌備工作,為改革正式推行夯實基礎。2017年7月起,全市實施普通住院費用DRGs付費結算,我院醫(yī)保辦、質(zhì)控科、病案室和計算機中心通力合作,嚴格緊扣工作時間節(jié)點,推進病例分組工作,有效提升了運行效率和質(zhì)量。至2017年年底,我院DRGs組數(shù)461組,病例組合指數(shù)(CMI)為1.37,費用消耗指數(shù)為1.01,時間消耗指數(shù)為0.95,低于全市同級水平。我院DRGs工作經(jīng)驗在全區(qū)DRGs支付方式改革柳州現(xiàn)場會、廣西醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保管理專委會等會議推廣,并得到國家人社部有關領導高度評價。

黎榮山副院長在會上表示,DRGs付費改革有力促進了我院運行機制的轉(zhuǎn)變,有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理,加速醫(yī)院管理精細化、信息化、科學化進程,使醫(yī)療業(yè)務流程更加規(guī)范,醫(yī)療資源利用更加合理,住院天數(shù)明顯縮短,老百姓“看病貴”的問題得到有效緩解。
座談會后,參觀人員還分別到我院醫(yī)保辦、病案室等相關科室實地參觀學習。他們紛紛表示,攀枝花市醫(yī)療資源豐富,醫(yī)院醫(yī)保工作面臨挑戰(zhàn),此次參觀學習受益匪淺,將借鑒柳州市人民醫(yī)院的先進經(jīng)驗,結合本地實際,進一步推進DRGs付費方式改革落地。