為進一步深化醫藥衛生體制改革，加強醫療聯合體建設，促進分級診療有序實施，使優質醫療資源下沉，基層首診、雙向轉診落到實處，保障人民群眾身心健康，2018年4月10日、11日，我院分別派專家組到鹿寨縣和柳城縣開展醫聯體幫扶工作。

4月10日，我院醫務部黃振宇副部長一行9人赴鹿寨縣人民醫院召開緊密型醫聯體運行工作推進會。會上，黃振宇副部長傳達了我院領導對緊密型醫聯體運行工作的指示：醫聯體建設是落實醫改，推進分級診療的重要舉措，是提升基層醫療服務能力，便民惠民的重要手段，希望大家高度重視，共同努力將工作推進落實。他還代表醫聯體辦公室，對下派人員工作方案進行說明，對緊密型醫聯體運行工作提出詳細要求。

會上，鹿寨縣人民醫院曾鴻毅院長對近期醫聯體工作提出具體幫扶請求，黃振宇副部長作了答復并表示，柳州市人民醫院即將使用醫聯體遠程會診系統，進一步創新醫聯體工作模式，將高質量的醫療服務移動化、便捷化、智能化，并根據醫聯體工作運行情況積極調整工作思路，力爭把緊密型醫聯體辦出實效、辦出特色、辦出水平。

4月11日，我院組織質控科、臨床藥學部、呼吸內科、風濕免疫科、產科等相關科室負責人一行10人，到柳城縣人民醫院開展醫聯體幫扶工作。當天上午，我院專家分別到該院婦產科、消化呼吸內科、藥劑科等科室進行疑難病例討論、三級醫師查房及藥品管理指導。專家們結合實例，從病例分析、診斷、后續治療及抗菌藥物選擇等方面提出具體建議，特別針對該院合理使用抗菌藥物、規范管理醫院臨床抗菌藥物工作進行詳細指導，將藥學服務下沉。

當天下午，我院臨床藥學部劉代華副主任等專家為柳城縣人民醫院、柳城縣各鄉鎮衛生院及周邊地區醫療衛生單位的相關醫務人員、藥學服務人員共300多人進行專題培訓。結合臨床實際病歷分析，對圍術期抗菌藥物選擇、常見感染及抗菌藥物選擇及如何合理使用抗菌藥物等方面進行全面細致的講授。培訓結束后，參與培訓的相關科室人員還進行了抗菌藥物合理使用的在線知識考試。

背景鏈接：

2017年，柳州市人民醫院全力幫扶提升基層服務能力，深化醫聯體建設，推進分級診療，為“健康中國”添磚加瓦。

——深化醫聯體建設

1.搭建特色醫聯體三級框架。攜手7家二級公立醫院，8家社區服務中心（衛生院），3家民營醫院，建立了醫聯體三級框架。依據醫聯體成員單位特色，簽訂合作協議。成立醫聯體理事會，制定醫療聯體章程、醫聯體理事會管理制度、工作方案。

2.出臺支持醫聯體建設政策。制定實施鼓勵政策，給予派出到醫聯體醫院從事醫療管理工作2年以上的人員享受副科級待遇。設立專項資金，為醫聯體縣醫院定向培養醫學生提供助學金。

3.積極建設緊密型醫聯體。重點托管鹿寨縣人民醫院推進緊密型合作建設，派任院長以及5名高級專家常駐，規范科室管理，開展新技術新項目，促進該院快速發展，縣域就診率在90%以上。全面托管市中西結合醫院，派駐常務副院長、財務科長，著手推進市中西醫結合醫院遷建和發展。

4.開展專科聯盟精準幫扶。向柳城縣人民醫院派駐1名兒科主任醫師、1名口腔科主治醫師，分別擔任兒科主任、口腔科主任，打造柳城縣兒科急危重癥救治平臺，改變該院兒科門診量、住院量負增長的現狀，口腔科診療管理得到進一步規范，業務量不斷增長。與市紅十字會醫院共建中醫館，在東大肛腸醫院建立糖尿病專科，在廣西榮軍醫院開展康復專科聯盟聯合查房，讓廣大群眾就近享受三甲醫院醫療服務。

——積極開展對口支援

2017年對口支援鹿寨縣人民醫院、柳城縣人民醫院、柳鋼醫院。派駐中級職稱以上醫務人員51人深入到幫扶醫院的查房、門診，指導開展疑難危重救治和手術。開展診療27119人次，講座4968次，業務培訓2135人次，開展教學查房1234次。

——有序實施分級診療

設置“雙向轉診接待處”，專人負責轉診事宜。2017年通過新農合轉診平臺，實現與下級醫院的雙向轉診，2017年通過轉診平臺轉診3157人次；通過醫聯體，暢通雙向轉診機制，向醫聯體內基層醫院轉診患者199人次；糖尿病、高血壓等疾病下轉患者數增長達10%以上。