“媽媽，我胸口疼?！?月26日下午4點(diǎn)，在柳城縣馬山鎮(zhèn)家里，2歲零9個(gè)月大的妞妞（化名）拽著媽媽的衣角說。看著嘴唇發(fā)紫、喘不上氣的女兒，妞妞媽媽心急如焚，立即帶她到鎮(zhèn)醫(yī)院就診?；鶎俞t(yī)生面對(duì)妞妞的病情，急切地告訴妞妞媽媽：“趕快帶她到縣城醫(yī)院搶救！”

花生米堵氣管，2歲患兒命懸一線

妞妞到達(dá)柳城縣人民醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)口唇紫紺，呼吸困難，精神較差。醫(yī)生詢問病史并結(jié)合CT檢查結(jié)果，妞妞的呼吸困難可能是花生米堵塞右支氣管引起，右肺幾乎喪失呼吸功能。醫(yī)生火速組織搶救，但妞妞呼吸衰竭，病情仍無緩解。

面對(duì)復(fù)雜病情，柳城縣人民醫(yī)院向我院發(fā)出了援助之聲，經(jīng)兩院醫(yī)務(wù)科制定好轉(zhuǎn)運(yùn)方案，5月26日晚9：30，妞妞成功轉(zhuǎn)送至我院。此時(shí)，距離妞妞因進(jìn)食花生米嗆咳已經(jīng)12個(gè)小時(shí)。這一個(gè)晚上，對(duì)于普通家庭而言并沒什么特別，但是對(duì)妞妞一家來說，卻是妞妞重生的拐點(diǎn)。

入院后，妞妞被緊急送往兒童重癥監(jiān)護(hù)室，接受氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸救治?？墒?，在呼吸機(jī)支持狀態(tài)下，她的身體依然嚴(yán)重缺氧，直接通過手術(shù)取出其支氣管里的花生米，風(fēng)險(xiǎn)太大。但是，如果花生米繼續(xù)堵塞，在支氣管內(nèi)軟化、破碎，堵塞更多小氣管，手術(shù)難度將更大，弱小的生命將更岌岌可危。

每一次重大的緊急救援，都牽動(dòng)著眾多醫(yī)護(hù)人員的心。院領(lǐng)導(dǎo)接到醫(yī)務(wù)科匯報(bào)后，當(dāng)即作出指示：充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，相關(guān)臨床、醫(yī)技、職能科室緊密協(xié)作，盡最大努力積極治療，爭(zhēng)取使患兒早日脫離生命危險(xiǎn)。

時(shí)間迫在眉睫，在醫(yī)務(wù)科的組織下，救治團(tuán)隊(duì)從研討出的三個(gè)方案中遴選了最恰當(dāng)?shù)姆桨福蠹乙恢峦鈱?shí)施體外膜肺氧合（ECMO）輔助下支氣管異物取出術(shù)。ECMO，是一種頂尖的體外心肺功能支持設(shè)備，是急危重癥病人的救命“神器”。但是，在一名2歲患兒身上使用ECMO，對(duì)救治團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力要求非常高：一是患兒血管細(xì)、血管壁薄，實(shí)施ECMO時(shí)如何血管置管，成為最大難題；二是廣西區(qū)內(nèi)暫無為如此幼小的患兒實(shí)施ECMO插管及運(yùn)行的經(jīng)驗(yàn)。此次實(shí)施ECMO救治，必須依賴醫(yī)生精湛的技術(shù)和較高的心理素質(zhì)。

ECMO保性命，兩小時(shí)跪式操作驅(qū)離“死神”

5月28日凌晨，在醫(yī)務(wù)科的組織協(xié)調(diào)下，重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、血管外科、心胸外科、兒科、麻醉科全部就位。在彌漫著緊張氣氛的兒童重癥監(jiān)護(hù)室里，數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員全神貫注，緊密配合，整個(gè)搶救過程井然有序。

而在監(jiān)護(hù)室的外面，患兒的父母正在焦急的等待。妞妞父親來回踱步，不停地擦拭手掌的汗水，他心里一遍又一遍地為女兒祈禱，希望救治團(tuán)隊(duì)能給孩子一個(gè)生的希望。妞妞母親更是又急又怕，她手足無措地蹲坐在監(jiān)護(hù)室的門口，眼睛一刻也沒有離開過，仿佛她能透過這扇門，看到女兒被搶救的畫面。

面對(duì)偌大的一張病床，妞妞的身體顯得那么嬌小。在接受麻醉后，她很快就“睡”了過去。事不宜遲，醫(yī)生們深知，只有首先成功切開血管置管，才能換來一線生機(jī)——在那綠豆大小的血管里，承載著一條稍縱即逝的柔弱生命。

手術(shù)醫(yī)生眼不敢眨、手不能抖，小心細(xì)致的分離，每一個(gè)動(dòng)作都要求精準(zhǔn)，終于成功為患兒建立起ECMO的血管通路。有了ECMO的支持，患兒的血氧飽和度、心率瞬間穩(wěn)住了！但是，妞妞的生命體征還是極度不平穩(wěn)，無法被轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)間，大家只好把下一步搶救工作也留在兒童重癥監(jiān)護(hù)室。

隨之而來的問題是，監(jiān)護(hù)室里的操作床位不是常規(guī)的手術(shù)床，患兒不能擺放出最佳的手術(shù)體位來接受手術(shù)。耳鼻喉科醫(yī)生二話不說，手持手術(shù)器械，跪在患兒床頭將近2個(gè)小時(shí)，終于一點(diǎn)一點(diǎn)地將患兒支氣管內(nèi)的所有異物（花生米）全部取出。當(dāng)醫(yī)生們用纖支鏡一再確認(rèn)所有異物全部取出，氣道完全恢復(fù)通暢時(shí)，整個(gè)搶救過程才暫時(shí)告一段落。我們又一次驅(qū)離了“死神”，守住了我們的小寶貝！

多學(xué)科協(xié)作，接力救治傳遞溫情

次日下午，妞妞成功撤下ECMO，并從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，由于她之前肺功能嚴(yán)重受損，后續(xù)治療可能會(huì)出現(xiàn)肺出血、肺部感染等并發(fā)癥，因此她需要接受呼吸機(jī)輔助通氣、抗炎、抗感染等治療。此時(shí)，患兒需要的不僅僅是高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要親人般的愛心呵護(hù)。經(jīng)過一個(gè)星期的全力救治，患兒順利度過危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)入兒科普通病房繼續(xù)治療。

轉(zhuǎn)入普通病房后，妞妞的爸爸媽媽每天都寸步不離守著她，每次妞妞的傷口換藥，她都哭鬧得很厲害。為了讓女兒乖乖地配合醫(yī)生工作，使傷口早日愈合，妞妞的父母一邊用玩具娃娃轉(zhuǎn)移她的注意力，一邊溫柔地輕撫她的背，小聲地安慰她別害怕?？粗惶焯旌闷饋淼逆ゆぃ麄兊男睦飫e提有多高興了！隨著妞妞的痊愈，孩子父母的心靈也得到了治愈。

我院醫(yī)護(hù)人員憑借著精湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和大醫(yī)情懷，用強(qiáng)大的綜合實(shí)力和救死扶傷的精神保障了桂中地區(qū)人民的生命與健康。2017年我院用ECMO成功搶救一例暴發(fā)性心肌炎患兒，為這一技術(shù)積累了實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。此次，我院應(yīng)用ECMO技術(shù)成功搶救2歲患兒，收獲了廣西區(qū)內(nèi)最小年齡患兒應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，這是對(duì)我院整體醫(yī)療救治水平的綜合考量。為了拯救患兒的生命，我院救治團(tuán)隊(duì)敢于擔(dān)當(dāng)，面對(duì)沒有經(jīng)歷過的低齡病例，醫(yī)護(hù)人員小心謹(jǐn)慎、各項(xiàng)應(yīng)急方案充分考慮，全力以赴投入搶救工作。大家的辛苦付出最終開花結(jié)果，讓這名2歲大的孩子回到了自己溫暖的家！

我院醫(yī)護(hù)人員在此鄭重提醒家長(zhǎng)朋友們：小兒吃東西時(shí)要保持平靜，安靜的在座位上進(jìn)食。家長(zhǎng)不要在小兒大哭、大笑或奔跑時(shí)喂食，按照不同的年齡階段，讓小兒進(jìn)食相對(duì)應(yīng)的食物，避免給過小的孩子吃玉米、果仁、花生米之類體積較小、口感較硬的食物，以免嗆入氣管。