事實上“試管嬰兒”只是民間的稱呼，醫學上統稱為“體外受精和胚胎移植”。“試管嬰兒”并不是放在試管里養大的嬰兒，它只是一種特殊的助孕技術，幫助因輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精子質量差等各種原因導致無法生育患者，達到受孕目的的方法。
試管嬰兒技術，主要是將卵子和精子拿到體外，在培養液內使其受精培養3-5天，然后再將早期的胚胎移植到女性子宮中的過程。
試管嬰兒技術發展：早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為路易絲?布朗；隨后中國第一個試管嬰兒鄭萌珠，誕生于1988年3月10日。該技術發展至今已經有四十年歷程，從第一代到如今的第四代試管嬰兒技術。
1、第一代試管嬰兒
第一代試管嬰兒即稱常規試管嬰兒，主要解決的是精子卵子在體內無法相遇受精的問題。
技術原理：第一代試管嬰兒是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出，在體外培養液中受精并發育成胚胎后，選擇發育較為優質的胚胎移植到女性患者的子宮內，胚胎發育而誕生嬰兒的技術。
第一代試管嬰兒技術是輔助生殖技術中最基礎的技術，幾乎適用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、不明原因不孕等女性因素引起的不孕癥。
2、第二代試管嬰兒
即使依靠第一代試管嬰兒技術，一部分患者仍然出現了無法正常受精的現象，其原因可能是男方精子太差甚至是無精或死精，亦或是女方卵子質量問題、不明原因等等；為解決此類問題，第二代試管嬰兒技術（卵漿內單精子注射（ICSI））應運而生。簡單來說，第二代試管嬰兒技術是通過人工干預強制性把精子卵子結合在一起，完全的“包辦婚姻”。
技術原理：二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區別在于受精過程不一樣，二代是用一個纖細的管子將精子直接注入到卵子的細胞質內完成受精，其余流程兩者都是一樣。
3、第三代試管嬰兒
第一代、第二代試管嬰兒技術基本能解決各類受精問題，但無法去區分胚胎的質量問題，尤其是一些常見遺傳病的胚胎。科學家們為解決這個問題，發明了胚胎植入前遺傳學診斷（PGD），即第三代試管嬰兒技術，并于1989年成功應用于臨床。簡單說，PGD是對第一代、第二代試管嬰兒技術培養出來的胚胎進行基因診斷，挑選出無已知缺陷基因的胚胎用于移植，這是一個突破性的革新，也是試管嬰兒技術上的一個里程牌，它很大程度上改善了有染色體異常的人群生育問題，防止了遺傳病的傳遞；因是選擇健康胚胎移植，也提升了移植成功率。
技術原理：PGD和第一代、第二代試管嬰兒的區別在于挑選移植胚胎手段不一樣，第一、二代是通過肉眼看外觀（較主觀）而第三代是通過基因診斷（較客觀），其余流程都是一樣。但因為PGD需要獲取每個胚胎的1-2個細胞來進行測定，所以對胚胎的損傷亦大于前兩代技術，且目前的基因診斷技術并不能挑選出所有基因遺傳病的胚胎，所以并不是適合所有的患者，需謹慎選擇。
適合人群：該技術適合人群有高風險遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血癥、唐氏綜合癥、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。
4、第四代試管嬰兒
隨著高齡女性要求生育越來越多，卵子老化導致女性生育力下降或者喪失的問題擺在科學家面前，怎么解決？簡單說就是如何改善卵子質量問題，目前的設想：可以重塑年輕卵子，如通過干細胞技術獲取新生卵子；可以用年輕人卵細胞胞漿替換掉老化卵子的胞漿或核移植技術等等。目前有希望解決這個問題的技術統稱第四代試管嬰兒。目前該項技術尚為成熟，且涉及多方面的倫理道德問題，距離臨床廣泛使用還有很長一段路要走，但在將來給了我們高齡女性朋友一個生育的希望。
綜上所述，從技術上來說，越往后的試管嬰兒技術難度更高，操作更復雜，也就意味著人工干預越多。就大家關心試管嬰兒技術的安全性問題，根據目前全球輔助生殖技術數據，人工助孕出生的和自然受孕出生的孩子各項數據沒有統計學差異，也就是說對于確實需要人工助孕的朋友，選擇試管嬰兒技術不需要有心理負擔，應該積極配合醫生完成治療。但生育是一個自然規律，始終能自然生育才是最安全的，能自然受孕最好！如果不得已需要借助試管嬰兒技術，給朋友們的建議是，根據自身實際情況，能采用簡單技術就不要復雜化，降低潛在的技術風險。
每一位來就診的患友，我院生殖醫學科都會嚴格評估您的具體情況，給予您專業建議。能用最簡單的方法、最少的干預、最小的損傷、最廉的費用，讓您懷得易，孕得順，生的健！是我們持之以恒追求的目標！希望這篇文章能讓您在各代試管技術中找到最適合自己的！
目前我院生殖醫學科已獲準開展體外授精-胚胎移植（第一代試管嬰兒）及卵胞漿內單精子顯微注射胚胎移植（第二代試管嬰兒）工作近十年。其中近兩年經治療懷孕的患者里，年齡大于35歲的群體數量超過總治療助孕患者的60%，科室實現的助孕患者妊娠率仍保持在50%以上。年齡低于35歲且無輸卵管積水等并發癥的患者妊娠率達64.9%。
柳州市人民醫院生殖醫學科專家門診地點：柳州市人民醫院門診大樓5樓
咨詢電話：2663700、2662410
（注：圖片來源于網絡）
