近日，60歲的蔣大爺因誤服含烏頭堿成分的藥酒致中毒，出現意識不清、心跳驟停等癥狀，因送醫及時，經柳州市人民醫院急診搶救室、急診監護病房（EICU）及重癥醫學科（ICU）全力搶救，老人轉危為安，目前正在康復醫學科接受進一步治療。回憶起驚心動魄的接力搶救，至今讓人心有余悸。

事發當晚，60歲的蔣大爺在家中誤服含烏頭堿成分的自制藥酒后，隨即出現意識不清，呼之不應，情況緊急，慌張的家人立即驅車將老人送至我院急診科。到達急診搶救室后，老人的血氧飽和度僅62%，嚴重缺氧，心電圖提示室性心動過速，醫護人員緊急為患者氣管插管接呼吸機輔助通氣，同時進行電復律、洗胃等搶救治療。次日凌晨，患者被轉往EICU進一步搶救。“滴滴滴……”心電監護儀上閃著尖銳的報警聲，突發室顫！這意味著心臟停止了正常跳動，生命稍縱即逝！外號“夜班主任”的ICU副主任呂光宇立即組織當班人員搶救，電除顫、心臟按壓、強心劑等搶救措施高效有序地進行著……很慶幸我們聽到了老人撲通撲通的心跳聲。

短時間內老人突發多次惡性心律失常，血壓在使用多種血管活性藥的情況下仍難以維持，各項檢驗指標持續惡化，此時此刻，唯有應用體外膜肺氧合技術（ECMO），通過建立人工循環暫時替代受毒物侵犯的心臟工作，為患者爭取到時間排除體內的毒物，才有可能挽救垂危的生命。ECMO戰隊成員枕戈待旦，接到搶救訊息，火速從城市不同角落趕往EICU展開生死營救，僅半小時就為患者成功接上了ECMO。為了使患者得到進一步救治，訓練有素的ICU團隊將患者連同ECMO、轉運呼吸機、心電監護儀等搶救儀器艱難的轉運至重癥醫學科接力搶救。

烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份，毒性巨大，且沒有特效解毒藥。血液灌流是一種行之有效的清除中毒物質的治療手段，將患者血液引出體外，通過血液凈化裝置的吸附作用，清除患者體內的藥物或毒物，達到血液凈化的目的。置管是進行血液灌流的前提，ECMO期間抗凝管理是擺在醫護人員面前的難題，如果反復穿刺會增加出血風險。技術精湛的ICU醫生在B超引導下置管，一針見血！時間就是生命，團隊默契協作迅速為患者進行血液灌流。

ECMO、血液灌流機、呼吸機圍繞在患者身旁不知疲憊的運轉著，傳遞生的希望，醫護人員小心謹慎地穿梭于患者與儀器之間，根據病情需要及檢驗指標動態調整機器參數。入院期間，患者病情反復，多次突發室速、室顫，共實施電復律及電除顫10余次，每一次的病情突變都嚴峻考驗著醫護人員的搶救技術和心理素質。最終，經過團隊的不懈努力，蔣大爺的自主循環逐漸穩定，陸續撤離ECMO、呼吸機，停止血液灌流，在醫護人員及親人們深情的呼喚中清醒過來。曾經病床上奄奄一息的老人，如今已轉入康復醫學科接受康復治療，等待回歸家庭安享晚年。

本次ECMO 聯合血液灌流成功救治烏頭堿中毒患者，是重癥醫學科綜合實力的體現。

——鏈接：重癥醫學科簡介

柳州市人民醫院重癥醫學科始建于2003年，現有2個病區總共45張ICU床單元，醫護人員154人；科室現有專科醫生30名，其中主任醫師3名，副主任醫師7名、主治醫師15名；護士124名，其中副主任護師7人，主管護師26名。該科是廣西臨床重點專科，柳州市重癥醫學質量控制中心掛靠單位，是柳州市最具實力、最具規模的大型綜合性重癥監護室之一。擁有國內一流的器官功能監測、支持/治療設備以及相應治療技術，內設持續空氣凈化系統以及各類生命支持系統。在廣西區內較早獨立實施血液凈化治療，目前開展CRRT、血液灌流、血漿置換、DPMAS等血液凈化治療。