靜脈溶栓是急性缺血性卒中早期恢復血流最有效的治療方式，但是時間是關(guān)鍵。靜脈溶栓時間控制在發(fā)病4.5-6小時以內(nèi)，但每縮短1分鐘，就可以挽救190萬個神經(jīng)元，相當于延長平均1.8天的健康壽命。為盡量縮短患者入院到靜脈溶栓時間（DNT），提高醫(yī)生與患者家屬溝通能力，有效縮短談話時間，我院神經(jīng)內(nèi)科于2019年12月17日下午在神經(jīng)內(nèi)科會議室進行了一場名為“談話5分鐘，決勝60分”的溶栓談話比賽。
比賽由高文副主任醫(yī)師主持，陳紅主任醫(yī)師、楊明秀主任醫(yī)師、楊茜副主任醫(yī)師、覃惠洵副主任醫(yī)師任評委。此次比賽全科醫(yī)師（包括住培醫(yī)師）參與，模擬溶栓現(xiàn)場，其中，科室所有一線住院醫(yī)師及主治醫(yī)師作為模擬接診醫(yī)生參與比賽，二線醫(yī)生模擬家屬。比賽根據(jù)臨床接診時的經(jīng)常遇到的重點、難點問題設(shè)定不同的場景，參賽者需在五分鐘內(nèi)對家屬告知病情、可選擇的治療方案，靜脈溶栓利弊，并根據(jù)家屬提出的各種問題進行解答。經(jīng)過一個下午的角逐，最終覃彬醫(yī)生和曾偉醫(yī)生以豐富的醫(yī)學知識、通俗易懂的語言、形象生動的表達方式分別獲得比賽的第一名和第二名。
對于急性缺血性卒中，時間就是大腦，越早治療，臨床預后越好。如何讓患者在最短時間內(nèi)接受溶栓治療，是我院卒中中心建設(shè)的重點。我院2015年建立卒中中心以來，重點打造腦卒中綠色通道。目前我院急性缺血性卒中患者達到我院到開始溶栓時間控制在30-40分鐘，雖然成績喜人，但仍有改善空間，其中醫(yī)患談話溝通就是一個突破口。如何提高醫(yī)患溝通效率？神經(jīng)內(nèi)科針對日常工作中經(jīng)常碰到的問題進行總結(jié)，通過情景再現(xiàn)，模擬談話，群策群力，根據(jù)不同文化水平，不同生活背景患者和家屬，制定個體化談話方式，結(jié)合模型道具，以通俗易懂的語言，形象生動的表達方式，傳輸疾病知識，消除患者及家屬的各種顧慮。讓患者及家屬在了解病情及治療緊迫性的同時，盡快做出決定，縮短談話時間，給患者爭取時間。這次比賽以生動愉快、貼近實際，提高了各位醫(yī)生靜脈溶栓的談話技巧，可進一步縮短DNT時間，更好的為腦卒中患者服務(wù)。
柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于1983年，是自治區(qū)臨床重點專科、柳州市臨床重點專科 、國家高級卒中中心 、國家級住培基地神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基地。是中國帕金森聯(lián)盟成員單位。目前有醫(yī)師24人，其中博士1人，正高職稱3人，副高職稱8人，中級職稱9人。開展腦血管病、帕金森病、癲癇、顱內(nèi)感染、神經(jīng)免疫疾病及神經(jīng)急危重病、疑難病規(guī)范化診療等。開展技術(shù)項目：急性腦梗死靜脈溶栓治療，急性腦梗死介入溶栓術(shù)及取栓術(shù)，顱內(nèi)外動脈球囊擴張及支架成形術(shù)，急/慢性腦動脈閉塞開通術(shù)，腦靜脈竇狹窄測壓術(shù)，血管內(nèi)介入顱內(nèi)靜脈竇接觸溶栓術(shù)，血管內(nèi)介入顱內(nèi)靜脈竇狹窄球囊擴張成形術(shù)，血管內(nèi)介入腦靜脈竇腔內(nèi)超聲技術(shù)，A型肉毒毒素治療肌張力障礙等。
