宮外孕是非子宮內(nèi)的異位妊娠，是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須高度警惕！今天，柳州市人民醫(yī)院婦科二病區(qū)副主任陳煜岊博士就跟您聊聊讓人頭疼的宮外孕。

一、什么是宮外孕？

正常妊娠時(shí)，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵，受精后30小時(shí)，受精卵隨著輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)，向子宮方向移動(dòng)。

如受精卵在晚期囊胚前仍未進(jìn)入子宮腔內(nèi)側(cè)易發(fā)生異位妊娠。

異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習(xí)慣都可增加女性異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

二、宮外孕有哪些癥狀？

1.停經(jīng)

除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，多有6-8周停經(jīng)。有20%-30%患者無明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日。

2.陰道出血

胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3.暈厥與休克

由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。

三、宮外孕“喜歡”什么樣的女性？

通常情況下，有這幾種情況的女性要警惕宮外孕的發(fā)生，患有子宮內(nèi)膜異位癥、有輸卵管炎癥、有慢性盆腔炎、發(fā)生過多次人流這些人群患有宮外孕的幾率比較大。

四、如何預(yù)防宮外孕？

懷孕及正確避孕，如果暫不考慮做母親，就要做好避孕措施。在月經(jīng)期間注意衛(wèi)生避免不潔性行為，養(yǎng)成良好的生活作息，要在孕前3個(gè)月戒煙戒酒。

采取安全有效的避孕措施，杜絕不潔性生活，及時(shí)治療盆腔炎等婦科疾病，宮外孕是可以預(yù)防的。育齡婦女若出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀，一定要警惕宮外孕。

一旦發(fā)現(xiàn)患上宮外孕，您需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。柳州市人民醫(yī)院的單孔腹腔鏡手術(shù)：創(chuàng)傷小、疼痛少、無疤痕。

陳煜岊博士介紹，單孔腹腔鏡是利用人體臍部自然結(jié)構(gòu)隱藏手術(shù)瘢痕，保留腹部皮膚完整性，具有突出的美容優(yōu)勢，促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)，緩解患者對手術(shù)的恐懼和術(shù)后疼痛，進(jìn)一步減少患者生理及心理創(chuàng)傷應(yīng)激，有效縮短住院時(shí)間，提高醫(yī)療資源利用率及患者就醫(yī)滿意度。

自2018年7月以來，柳州市人民醫(yī)院婦科可以完成的單孔腹腔鏡手術(shù)幾乎覆蓋了所有良性婦科疾病：異位妊娠、附件良性包塊、巨大囊腫、子宮切除、子宮+雙附件切除，子宮肌瘤剔除（包括單發(fā)、多發(fā)、前壁、后壁宮頸肌瘤剔除）。

陳煜岊博士還介紹，單孔腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)新，其可行性和安全性較傳統(tǒng)多孔腹腔鏡無明顯差異。但在美容效果和術(shù)后疼痛方面，單孔腹腔鏡較傳統(tǒng)多孔腹腔鏡更具有優(yōu)勢，能完整取出肌瘤及囊腫標(biāo)本，避免多孔腹腔鏡下使用電動(dòng)碎瘤器增加腫瘤細(xì)胞飛濺種植的風(fēng)險(xiǎn)的不良影響。

為貫徹微創(chuàng)理念，提高腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)婦科單孔腹腔鏡專家組首次提出婦科單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)（laparoendoscopic single site surgery,LESS）專家共識。在婦科領(lǐng)域內(nèi)，多數(shù)LESS采用經(jīng)臍入路，可稱為“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)”，包含了單一入路通道、腹腔、盆腔手術(shù)部位，腹腔鏡、內(nèi)鏡、機(jī)器人手術(shù)方式。單孔腹腔鏡較多孔操作較為困難，需要克服常規(guī)器械的筷子效應(yīng)，學(xué)習(xí)周期更長，尤其是單孔腹腔鏡下的縫合。

如果您有婦科疾病的困擾，歡迎到柳州市人民醫(yī)院婦科就診。

柳州市人民醫(yī)院婦科簡介

婦科目前有醫(yī)護(hù)人員72人，其中博士2名，碩士20名。高級職稱人員15人，中級職稱22人，初級職稱35人，是一支人才梯隊(duì)合理、專業(yè)素質(zhì)過硬的團(tuán)隊(duì)，年診治病人數(shù)及手術(shù)臺(tái)次均居柳州市同行業(yè)前列。在柳州率先開展陰式手術(shù)、宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)等婦科微無創(chuàng)技術(shù)，門診設(shè)有宮頸病變診治中心及盆底康復(fù)治療中心。現(xiàn)在開展有單孔腹腔鏡下婦科良性腫瘤手術(shù)、婦科惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)、盆腔臟器脫垂、尿失禁等盆底功能障礙性疾病及私密整形等手術(shù)。