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      老伯胸腹主動脈瘤破裂,原來是“便秘”在搗亂

      發布日期:2020-01-18

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      1月9日凌晨,柳州市人民醫院血管外科團隊成功地為一名巨大胸腹主動脈瘤破裂患者實施了胸腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術,患者在24小時內脫離了生命危險,目前病情平穩。

      幾天前,家住河池市宜州區北山鎮的53歲藍老伯已經便秘了好幾天,1月8日早晨7時,藍老伯突然感覺腹部疼痛并進行性加劇,疼痛難忍,幾個子女見狀趕緊把他送到了當地醫院,通過胸腹部CT檢查,顯示胸腹主動脈瘤瀕臨破裂,因為當地醫院手術條件有限,看診醫生就聯系了我院血管外科副主任陳俞宏主任醫師,請求協助治療,陳俞宏主任醫師立即指導其用救護車安全護送患者至我院急診科。

      據文獻報道,主動脈瘤一旦破裂,其死亡率達到90%以上,即使在歐美等發達國家,死亡率也接近70%。陳俞宏主任醫師在等候藍老伯到達我院的過程中,通過當地醫院提供的CT結果對藍老伯的病情進行初步的評估,立即與放射科、輸血科、介入室和重癥醫學科共同做好急診手術準備。藍老伯于當晚被緊急送至我院急診科,血管外科住院總醫生趙黎明第一時間趕到急診科,經過病情分析,血管外科團隊立即啟動血管外科主動脈瘤破裂急救流程,為患者實施胸腹主動脈CT檢查,結果顯示:藍老伯肚子里的巨大胸腹主動脈瘤直徑已達到10cm,并且已經破裂,同時伴部分造影劑外滲至左側胸腔,病情十分危重。

      此時立刻行胸腹主動脈瘤腔內隔絕術是救藍老伯的唯一生機,與家屬充分溝通后,血管外科團隊開始了與死神的賽跑,迅速根據CT圖像測量患者瘤體的大小、瘤頸的長度、破口位置等一系列參數,為藍老伯制定了胸腹主動脈瘤腔內隔絕術的詳細手術方案,由陳俞宏主任醫師主刀,1月9日凌晨3點半,手術開始了,穿刺、支架釋放,手術有條不紊地進行著,僅用1個半小時就順利完成手術。術后藍老伯被轉入重癥監護室觀察,1天后順利脫機拔管轉回血管外科病房,轉回后患者已無腹痛及其它不適癥狀,3天后復查增強CT,巨大的胸腹主動脈瘤已被支架完全隔絕、無內漏,手術非常成功。

      陳俞宏主任醫師提醒廣大民眾,主動脈瘤是一個極具隱蔽性的疾病,在未破裂之前往往無明顯癥狀,而普通的體檢又難以發現,一旦發生破裂,患者短時間內大量失血、休克甚至死亡。柳州市人民醫院血管外科在救治主動脈瘤破裂患者上具有豐富經驗,且制定了主動脈瘤破裂急救流程,爭取最大程度降低患者的死亡率。

      血管外科簡介

      柳州市人民醫院血管外科是柳州市重點專科,成立于2017年1月, 肩負著醫療、教學、科研等任務,擁有雄厚的醫療技術力量、合理的人才梯隊和先進的醫療設備,科室現有主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫師4人,其中博士1人,碩士研究生9人,護理團隊共19人,其中副主任護師2人,主管護師3人。學科主要診療特色是:腹主動脈瘤腔內修復、主動脈夾層腔內修復、下肢動脈硬化閉塞癥的外科手術和微創治療、頸動脈狹窄的支架治療和頸動脈內膜切除手術,頭臂動脈狹窄的介入和手術治療,內臟動脈疾病的微創治療,動脈和靜脈血栓栓塞疾病的外科治療,靜脈曲張的微創治療,以及血管外科各種疑難重癥的綜合治療。

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