1月6日上午,柳州市人民醫院血液科的醫生辦公室像往常一樣忙碌。此時,一位阿姨和她的兒子走了進來,手里握著一面錦旗,徑直走到了她當年的主診醫師——楊飛燕醫師、劉列醫師面前,連聲說道:“醫生!謝謝你們給了我重生的機會!”
原來,這位張阿姨曾經是一名患彌漫大B細胞淋巴瘤的患者,她于2015年4月份在柳州市人民醫院血液科進行治療,至今快5個年頭了,如今張阿姨身體情況良好,生活幸福美滿,為了答謝血液科全體醫護人員對她的悉心照顧,張阿姨專程來到科室表達感激之情。
張阿姨,今年66歲了,2014年4月因右側腰痛到醫院就診,經檢查發現了盆腔包塊,在柳州市人民醫院婦科實施腹盆腔巨大包塊切除術聯合全子宮及雙附件切除術,術后病理提示彌漫大B細胞淋巴瘤,疾病處于晚期。但是,醫生并沒有放棄挽救張阿姨的生命,為了給她制定最佳的治療方案,醫院啟動了多學科聯合診療模式(MDT診療模式)治療淋巴瘤。經研究討論,大家認為張阿姨最佳的治療方法是免疫化療聯合造血干細胞移植治療。
當醫生告知張阿姨家屬病情及治療方法的時候,他們非常擔心和猶豫:希望與風險并存,治還是不治?如果不治療,病情會持續惡化,淋巴瘤細胞全身擴散,危及生命;如果治療,張阿姨已經61歲,是否經受得住治療相關的不良反應,比如藥物過敏、感染、心功能不全等并發癥,以及高額的治療費用等,都是需要考慮的問題。
血液科醫師團隊耐心地解答張阿姨及其家屬的每一個疑慮:雖然疾病處于晚期,但隨著醫學科學的進步,新的治療技術逐步應用于臨床,會給張阿姨帶來重生的希望,醫務人員也會盡心盡力幫她解決疾病帶來的痛苦。醫務人員的態度和話語就像一顆定心丸,讓張阿姨及家屬放下了心中的大石頭,最終決定在柳州市人民醫院進行住院治療。
柳州市人民醫院淋巴瘤MDT團隊為張阿姨制定了詳細的治療方案,力爭使治療能夠順利進行,把并發癥的發生率降到最低。張阿姨進行了6個療程的免疫化療后,便開始了造血干細胞采集,但患者在干細胞采集后反復出現頭暈,還伴有胸悶、心悸、視物旋轉的癥狀,經查頭顱磁共振及腦血管造影,顯示右側枕頂葉腦出血,在積極治療后,復查頭顱CT顯示血腫較之前有所吸收。最終,張阿姨順利完成造血干細胞移植治療,術后復查,淋巴瘤病灶完全消失,至今快5年了,如今,張阿姨的身體已經完全康復。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,可以發生于身體任何部位。隨著人們生活方式的改變,工作節奏加快等原因,淋巴瘤發病率呈增長趨勢,并且,呈現出發病率年輕化和城市化的趨勢,淋巴瘤已經成為全球發病率增速最快的惡性腫瘤之一,全球每年死亡人數超過20萬,已經成為嚴重威脅人民身體健康的一類主要腫瘤。2013年7月,柳州市人民醫院血液科與國內權威淋巴瘤專家及院內多學科成立淋巴瘤診治協作組,積極開展MDT治療淋巴瘤,按照淋巴瘤國際化診療標準對淋巴瘤實行高水平專科治療,借助醫院在腫瘤病理與影像診斷、放療等方面的優勢,血液科淋巴瘤的治療已經形成了以化療為主,輔助放療、免疫靶向治療、免疫生物治療和造血干細胞移植治療的綜合治療體系,在淋巴瘤的規范化和個體化治療、血液腫瘤造血干細胞移植以及免疫生物治療方面獨具優勢,約60%彌漫大B細胞淋巴瘤獲得治愈,療效達到國內先進水平。
血液科分為血液科病區、移植病區,有普通床位60張。血液科有醫師19人,護理團隊人員32人,其中主任醫師1人,副主任醫師4人,主治醫師9人,住院醫師6人;博士研究生1人,在讀博士研究生3人、碩士研究生13人,碩博士研究生學歷人員比例80%;專科護士30人,其中副主任護師1人、主管護師2人。
在臨床業務開展方面,能夠獨立開展三級醫院常規臨床技術項目(干細胞移植、流式細胞術、細胞遺傳學、基因定量檢測、凝血因子篩查),血液科設置有5個亞專科:白血病專業、淋巴瘤/骨髓瘤專業、紅細胞疾病專業、出凝血疾病專業、造血干細胞移植專業。以造血干細胞移植技術臨床應用,血液系統腫瘤精確診斷、個體化治療,血栓與出血性疾病防治為重點建設亞專科。血液科成立了4個多學科協作組(MDT):淋巴瘤MDT、兒童成人血液腫瘤MDT、成人血液病形態學病理學MDT、血栓與出血性疾病MDT。血液科專業特色顯著,血液科年均收治血液系統疾病患者2000余例次,業務范圍輻射柳州及周邊城市、貴州、湖南等地區。血液科擁有血細胞分離機2臺,獨立開展造血干細胞采集術、白細胞分離去除術、紅細胞細胞分離去除術、血小板分離去除術、血漿置換術等技術,至今已行血細胞分離采集術800余臺次,無不良事件發生。能獨立開展干細胞移植、流式細胞術、細胞遺傳學、基因定量檢測、凝血因子篩查等臨床技術。與四川省臍帶血造血干細胞庫聯合開展HLA配型,迄今已開展100余例次。開展自體外周血造血干細胞移植術治療淋巴瘤、骨髓瘤等血液系統疾病及難治性自身免疫性疾病;開展同胞異基因骨髓/外周血造血干細胞移植術、單倍體骨髓/外周血造血干細胞移植術治療急性白血病、骨髓增生異常綜合征、慢性髓系白血病、重型地中海貧血等。造血干細胞移植例數在省內排第4位,急性白血病3年無白血病生存率 71%,多發性骨髓瘤5年總生存率96%,淋巴瘤3年無淋巴瘤生存率 75%,療效達到國內先進水平。