2020年2月20日凌晨,一名2歲的患兒因多日反復(fù)解血便來柳州市人民醫(yī)院就診,就診時患兒已口唇及全身皮膚蒼白,精神煩躁,查血常規(guī)提示血紅蛋白僅32g/L,重度貧血,出血量大,已處于休克狀態(tài),危及生命,經(jīng)我院小兒外科會診收入院治療。
小兒外科朱寶恒副主任醫(yī)師經(jīng)過仔細(xì)的詢問、診查后指出,患兒為無痛性出血,糞便為紅褐色,血紅蛋白明顯降低。出血部位為回腸可能性大,其中Meckel憩室約占所有兒童低位消化道出血病例的50%。積極完善Meckel憩室Tc99m核素檢查,疫情期間排查新冠肺炎,同時做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)及幫助患者及家屬做好個人防護(hù)。積極予以輸血、止血、抗休克等搶救治療,當(dāng)晚體溫出現(xiàn)37.5℃,小兒外科向川江護(hù)士長立即匯報朱寶恒副主任,及時派工作人員護(hù)送患兒做肺部CT、血常規(guī)等檢查,并請兒科楊彤主任醫(yī)師會診排除新冠肺炎。同時,積極完善Meckel憩室Tc99m核素檢查,進(jìn)一步明確了病因為Meckel憩室并出血,抗休克及糾正貧血等治療后,告知麻醉科、手術(shù)室患兒病情,做好充分防護(hù)措施及術(shù)前準(zhǔn)備。
小兒外科始終堅持微創(chuàng)手術(shù)及快速康復(fù)等理念,術(shù)前制定手術(shù)方案,采取當(dāng)前最前沿的單孔腹腔鏡手術(shù),急診送手術(shù)室在單孔腹腔鏡下行手術(shù)治療,確診為Meckel憩室,術(shù)中完整的切除病變腸段并腸吻合,手術(shù)出血少、效果好,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后僅3天患兒恢復(fù)腸功能流質(zhì)飲食,5天出院,術(shù)后基本無瘢痕,且較傳統(tǒng)開刀手術(shù)美觀。
小兒外科全體醫(yī)護(hù)人員眾志成城,堅守崗位,為老百姓的健康保駕護(hù)航。
小兒外科診治范圍涉及小兒普外、小兒泌尿、小兒腫瘤和新生兒外科等疾病,是國家級小兒外科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,現(xiàn)小兒外科已成為柳州市小兒外科專業(yè)病患診治中心。在學(xué)術(shù)上是廣西醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)會委員以及相關(guān)專業(yè)組的單位。
朱寶恒:學(xué)科帶頭人,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),廣西醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會副主任委員,廣西醫(yī)學(xué)會小兒外科分會常委,擅長小兒外科疾病的診治,尤其是小兒外科疑難危重疾病的診治。
覃鍵:科室骨干,主治醫(yī)師,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)廣西醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會委員。長期從事小兒外科疾病診治以及手術(shù)。具有豐富的診治經(jīng)驗。
程梁耕:醫(yī)師,碩士研究生,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)小兒外科專業(yè),對小兒外科疾病診治有豐富經(jīng)驗。
新生兒外科:對先天性食道閉鎖、先天性肛門閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、十二指腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及狹窄、環(huán)狀胰腺、新生兒出血性壞死性小腸結(jié)腸炎、臍膨出、腹裂等疾病有豐富成熟的治療經(jīng)驗。
小兒普通外科:小兒急性闌尾炎、甲狀腺舌管囊腫或腮源性囊腫與瘺、先天性巨結(jié)腸、腸系膜囊腫或大網(wǎng)膜囊腫、腸重復(fù)畸形、先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫、卵黃管發(fā)育異常:臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克爾憩室、腹股溝斜疝等。
小兒腫瘤外科:血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤、生殖系統(tǒng)內(nèi)胚竇瘤等
小兒泌尿外科:包莖、隱匿陰莖、隱睪、鞘膜積液、精索靜脈曲張、先天性腎積水、膀胱輸尿管反流、腎、輸尿管重復(fù)畸形 、輸尿管開口異位、尿道下裂、睪丸腫瘤等。
其中小兒腹腔鏡手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、切口美觀。尤其對于腹股溝疝、鞘膜積液、隱睪的診治有多年經(jīng)驗,包皮環(huán)切術(shù)采用包皮自動切除環(huán),術(shù)后家長護(hù)理方便。