
近日,一張照片引起了筆者的注意,畫面中一位雙膝跪地醫生全部注意力都集中在手術上,感動之余,筆者了解到,這位雙膝跪地為患者做手術的醫生是我院耳鼻咽喉科磨賓宇副主任醫師,他當天順利實施了這例小兒支氣管異物取出術,成功挽救了一名1歲半患兒的生命。

據悉,患兒在家吃橘子后出現煩躁、哭鬧,拒食的表現,便來到我院就診,耳鼻咽喉科韋順蓮醫師接診時發現小朋友的精神萎靡,呼吸稍急促,右下肺呼吸音減弱,而且近一周還有間斷的咳嗽癥狀。憑借多年的臨床經驗讓韋醫師一下子警惕起來,第一時間安排患兒做肺部CT及血常規檢查,CT顯示患兒的右側二級支氣管有低密度影,右下肺氣腫,原來是氣管中有異物。1歲幼兒該位置的氣管直徑只有4-7mm,一旦阻塞就很容易引起肺炎,現在已經出現肺氣腫,說明氣管內已經大部分被阻塞,情況十分危急。
我院耳鼻咽喉科副主任醫師磨賓宇和麻醉科馬麗副主任醫師以及手術室團隊接到通知迅速做好防護和術前準備,凌晨0點30分,患兒被緊急送入手術室。

因為麻醉和手術都必須經過患者氣管,所以氣管異物手術不能像常規手術一樣插管麻醉后再從容的操作。兒童的氣道狹窄,視野狹小,手術風險大,手術成敗與窒息死亡往往就在2-3分鐘之間,業內形容為“走鋼絲的手術”,副主任醫師磨賓宇為了爭取搶救時間,雙膝直接跪在地上為患兒進行手術,凌晨1點05分,手術成功,氣管內的異物被成功取出,發現異物并不是橘子,而是一粒直徑僅有3mm已經灰暗變軟的花生仁,通過詢問家長才知道,7天前小朋友吃過花生,過后有陣發的咳嗽,但家長沒有在意,只是吃了點止咳糖漿,沒想到這么嚴重。日前患兒已經順利出院,患兒家屬也對所有的醫護人員表達了衷心的感謝。

磨賓宇說:“在耳鼻咽喉科施行此類手術采用跪姿是比較常見的。其實,用什么姿勢救人,或站或蹲,或跪或趴,都是為了方便手術操作,贏得時間,更好地救治患者。把工作做到盡善盡美,是我們醫生義不容辭的責任。”
近20年來,我院耳鼻咽喉科承擔了桂中地區急危重氣管異物的手術,每年約30-50例,絕大多數都是3歲以下的幼兒,成功率高達98%以上,已經建立成熟的專業團隊及科學有效的急救流程。目前,我院已全面恢復正常醫療秩序,為保障市民安全,多措并舉,讓患者“雙放心”,即疫情防控讓患者放心,看病就醫讓患者放心。
在這里也提醒廣大家長朋友,盡量不要給小兒吃花生、豆類、瓜子等食物,如果要吃,最好碾碎后再給孩子,3歲以下也不要喂食果凍。小兒進食時,大人不要逗弄孩子說笑、哭鬧,并糾正小兒口內含物的不良習慣。如發現小兒口內含物時,應婉言勸說使其吐出,不要強行挖取,以免引起哭鬧而吸入氣管內。疑有異物吸入應立即到醫院喉科就診以便及時取出。在送往醫院過程中,家長要保持鎮靜,安撫孩子情緒,減少活動,以避免因異物移動引起窒息。