4月16日凌晨4點，柳州市人民醫(yī)院急診科搶救室接診了一名15歲的女孩。這名特殊的患兒有類風濕性關節(jié)炎病史，長期口服激素，關節(jié)明顯變形、腫脹、屈曲，身高不足一米。
此前，患兒因腹痛3天在外院懷疑為腹主動脈夾層，之后轉入我院進一步診治。由于外院CT片未顯示胸主動脈情況，經(jīng)我院心胸外科和血管外科會診，認為患兒需要做CTA檢查（CT血管造影檢查）來進一步診斷。
CTA檢查需要將較高的速率團注對比劑注射至靜脈系統(tǒng)，一個穩(wěn)定可靠的靜脈通道是必要條件，否則CTA檢查無法進行。但是，在準備行CTA檢查前，醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)患兒外周靜脈非常細小，多次嘗試均未能順利完成靜脈穿刺。此時患兒病情危重，心率一度升高至150次/分，而CTA檢查又是診斷主動脈夾層的必須的“金標準”。
危急時分，急診科醫(yī)生緊急聯(lián)系了放射科介入室鄒博醫(yī)生。經(jīng)介入室團隊評估患兒病情、體形等客觀因素，最終決定使用最小的血管鞘行深靜脈置管術。在急診搶救室床旁，介入室醫(yī)生一邊安撫患兒緊張的情緒，一邊在局麻下成功穿刺右側股靜脈，并置入血管鞘，然后迅速將患兒送到放射科320排CT室。
320排CT是廣西最先進的CT設備，不到5分鐘時間，患兒就完成了胸腹主動脈CTA掃描，放射科醫(yī)生以最快的速度完成血管三維重建，為臨床醫(yī)生的進一步治療提供了堅實的診斷依據(jù)。完成檢查后，醫(yī)務人員為患兒拔除血管鞘，加壓包扎穿刺點。從穿刺成功到送到CT室行CTA檢查、再到拔管包扎完成，用時不足20分鐘，真正做到了有序、高效。
患者在行CTA和CT增強掃描時，須經(jīng)外周靜脈以3-5ml/秒的速率注入對比劑，但是少部分患者因各種原因（如全身水腫等）無法完成淺靜脈留置針穿刺，進而無法完成CT增強、造影檢查。放射科介入室通過多年的血管介入實踐，通過床旁股靜脈穿刺置管，近期已使7位此類患者順利完成CT增強、造影檢查，為臨床診斷提供有力的保障。
柳州市人民醫(yī)院放射科是國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地，是廣西臨床重點專科（醫(yī)學影像科）建設項目，是柳州市放射診斷質控中心，目前擁有先進大型設備齊全，多排螺旋5臺，其中佳能320排640層鐠黃金CT 1 臺、飛利浦64排128層iCT 1臺，日立32排CT 1臺，西門子32排、16排CT各 1 臺，大型數(shù)字化血管機（DSA）4臺，數(shù)字化遙控胃腸機2臺，三合一口腔CT 1 臺，口腔DR 1臺，GE乳腺機1臺，數(shù)字化DR設備7臺，數(shù)字化移動式DR 2臺。診斷技術力量雄厚，目前擁有高級職稱專家16人，中級職稱26人，成立了頭頸組、胸部及乳腺組、腹部組、骨肌及外周血管組、兒科組、介入組等亞專業(yè)組。
科室開展的特色技術有：冠脈One Beat CTA檢查、心功能分析、斑塊分析、低劑量、低造影劑高清成像，一站式胸痛三聯(lián)征低劑量快速檢查，一站式神經(jīng)系統(tǒng)檢查，低劑量能譜灌注成像，智能體素分離技術的碘敏感成像，CT多部位聯(lián)合掃描技術，3D成像模擬肝臟腫瘤切除，雙低積量肺動脈CTA檢查技術，低劑量CTC聯(lián)合CTA大腸檢查技術，低劑量CT肺癌篩查技術，近五年來在全國專業(yè)學術期刊發(fā)表的論文近百篇，并承擔了多項省、市級科研課題，成果獲得廣西適宜項目推廣獎，并達到國內(nèi)先進水平。
科室將致力于建設成集醫(yī)療、教學、科研為一體，打造柳人醫(yī)放射品牌的原則，以“能夠培養(yǎng)高素質人才，具備高素質科研創(chuàng)新能力，發(fā)揮住院醫(yī)師規(guī)范化基地的優(yōu)勢，發(fā)揮中心醫(yī)院輻射和示范作用，帶動桂中地區(qū)影像科室水平發(fā)展”為核心目標發(fā)展重點專科建設，我們致力于緊密聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體單位及周圍醫(yī)院，打造基于互聯(lián)網(wǎng)云平臺柳州區(qū)域影像診斷中心。
