腦中風又稱腦卒中,在中國是導致人們死亡的最大殺手之一,也是致殘的主要原因之一。時間就是大腦,時間就是生命,早期血管開通是最關鍵,介入治療就是最有效的一種治療手段,介入治療時間越早效果越好。日前,一位71歲的腦梗塞患者因為得到及時有效的救治,術后激動落淚,不停地感謝醫生。
4月14日早上8點30分,正在柳州市人民醫院心血管內科住院的71歲黃爺爺突然出現說話不清楚、左側肢體不能活動的癥狀,醫生發現后初步判斷為急性腦梗塞,立即急查了腦部CT。
8點37分CT結果提示急性腦梗塞,3分鐘后神經內科高文副主任到達病房進行急會診。經過急會診,高文副主任判斷黃爺爺為急性腦梗塞,需要立即進行介入手術,黃爺爺的家屬非常配合,知道時間對于腦梗塞治療的重要性,希望醫院盡快為黃爺爺進行手術。
9點17分,黃爺爺被送入介入室進行手術。手術由介入團隊覃惠洵副主任醫師、張皆德主治醫師及覃彬主治醫師共同完成。手術時間不到1個小時,黃爺爺閉塞的血管得到開通,在手術臺上就舉起了雙手,還能說話了!剛下手術臺,他就激動地哭了起來,一直說著:“謝謝,謝謝你們!”看到這個場景,高文副主任也非常感慨,他說,作為一名醫生,此時此刻,是工作最有意義的時候。
黃爺爺說,自己哭泣,不是因為對死亡的恐懼,而是發病后極度擔心腦梗塞導致的癱瘓嚴重影響生活質量,增加家庭的負擔,成為子女的累贅,一種生不如死的感覺讓他充滿恐懼。一個小小的介入手術讓他恢復了語言和肢體力量,一種起死回生的喜悅,一種無以言謝的感激之前,讓他老淚縱橫。
術后,黃爺爺精神狀態非常好,在接受采訪的時候,他一直激動地和我們講述關于腦梗塞的科普知識,還不停地說,這次自己得到快速有效的救治,一是得益于市人民醫院救治團隊對腦梗塞迅速精準的判斷,二是市人民醫院整個救治團隊團結緊密的協作,從檢查到會診到手術,一氣呵成,沒有一點耽誤,服務水平和服務態度都非常好,真的非常感謝柳州市人民醫院的救治團隊。
“由于醫院急診綠色通道的快速暢通、醫生準確及時的專業判斷以及醫護人員的精心陪護,使得病人從入院、檢查、治療到最后手術的整個流程順暢高效,可算是又一次跑贏了死神!”談起這個病例,高文副主任還是覺得很振奮:“腦梗塞,也稱急性缺血性卒中,具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點,搶救黃金搶救期是6小時。介入治療具備創傷小、恢復快,避免了開顱手術等優點。柳州市人民醫院卒中中心通過不斷探索、多學科協作、信息化建設和持續改進,目前已建立高效的腦卒中綠色通道,患者可以通過卒中救治網絡,快速轉運至我院,緊密銜接院內綠色通道,實行先診治、后付費,嚴格把控各個時間節點,在患者的搶救上與時間賽跑。截止目前,我院年接診卒中患者2000余例,年溶栓量200余例,年急診取栓量100余例,從進入醫院到靜脈溶栓的時間(DNT)時間進一步縮短,處于國內先進行列。”
我們常說的“中風”在醫學上被稱為“腦卒中”,是一種因為腦血管阻塞或者血管破裂,導致血液不能流入腦組織,而引起腦組織損傷的一類疾病。腦卒中分為兩種情況:一種是因為腦血管的狹窄或者閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,產生一系列神經功能癥狀,稱為“缺血性卒中”,也是我們常說的“腦梗塞死”;另一種就是非外傷因素導致的血管破裂出血,叫做“出血性卒中”,也叫做“腦出血”或者“腦溢血”。
1、一級預防:首先,要養成良好的生活習慣,做到早睡早起,清淡飲食,適當鍛煉,良好的生活習慣可以幫助我們避免腦卒中的發生。其次是積極治療可能誘發腦卒中的危險因素,主要是高血壓、糖尿病、心臟病等,這些疾病的長期存在,可能會誘發腦卒中的發生,應把這些疾病控制好。
2、二級預防:已經患過腦卒中的病人,很容易再次發病,因此,在做好一級預防的同時,患者要嚴格按規律服藥,通過一些抗血栓、穩定血管斑塊的藥物,來預防腦卒中的侵襲。
腦卒中具有發病急、病情重、變化快等特點,當身邊的親戚或者朋友出現這樣的癥狀,我們需要正確識別他們是否患上腦卒中。腦卒中發病的特點非常典型,我們可以通過“FAST”原則來判斷:
1、F:Face(臉),觀察患者的嘴巴是否有歪斜或流口水。
2、A:Arm(胳膊),讓患者抬一抬胳膊,看肢體是否無力,走路是否向一側偏斜,或者是下肢是否有拖步。
3、S:Speech(語言),跟患者做一些簡單的溝通交流,看看他們是否說話不清楚,或者說不出話。
4、T:Telephone(電話),如果患者出現上述1、2、3點癥狀,他們可能患上了腦卒中。此時,你需要立即撥打120,將他們送到附近的醫療機構進行救治。此時,我們應盡量讓患者平躺、休息,如果他們的情況平穩,可以不用做特殊的處理,只需等待救護車的到來。
腦卒中的救治,需把握“黃金搶救期(6小時)”。一旦發生腦卒中,要盡量在6小時內送往醫院,醫院可以采取溶栓或手術等方式救治,越早治療,臨床效果越好,患者術后愈合也越好。
柳州市人民醫院神經內科創建于1983年,是自治區臨床重點專科、柳州市臨床重點專科 、國家高級卒中中心 、國家級住培基地神經內科專業基地。是中國帕金森聯盟成員單位。開展腦血管病、帕金森病、癲癇、顱內感染、神經免疫疾病及神經急危重病、疑難病規范化診療等。卒中中心開展的技術項目:急性腦梗塞死靜脈溶栓治療,急性腦梗塞死介入溶栓術及取栓術,顱內外動脈球囊擴張及支架成形術,急/慢性腦動脈閉塞開通術,腦靜脈竇狹窄測壓術,血管內介入顱內靜脈竇接觸溶栓術,血管內介入顱內靜脈竇狹窄球囊擴張成形術,血管內介入腦靜脈竇腔內超聲技術等。