近日，柳州市人民醫(yī)院普通外科三病區(qū)（乳腺甲狀腺外科）副主任莫軍揚(yáng)在我院成功完成一例保留乳頭乳暈乳腺癌改良根治術(shù)+即刻乳房假體重建手術(shù)。患者術(shù)中冰凍提示為右乳浸潤(rùn)性癌，且患者對(duì)術(shù)后的乳房形態(tài)有一定要求，在完善相關(guān)檢查，除外手術(shù)禁忌癥后，由莫軍揚(yáng)副主任主刀實(shí)施乳腺癌改良根治術(shù)，并同時(shí)植入乳腺假體。手術(shù)順利，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好。

乳腺癌排名女性惡性腫瘤第一位，發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，每年我國(guó)有上百萬(wàn)例的新增病患，而乳腺癌又是一個(gè)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療預(yù)后非常良好的惡性腫瘤，早期5年生存率可達(dá)90%以上，II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能達(dá)到70%。在經(jīng)過系統(tǒng)性治療后絕大多數(shù)的患者都可以重返生活，不少人維持著長(zhǎng)達(dá)幾十年的生存周期。

而乳房在女性的心目中占有重要的位置，如果乳房缺失，將會(huì)對(duì)女性產(chǎn)生長(zhǎng)期的心理紊亂，甚至于會(huì)影響愛情和家庭。乳腺癌是女性高發(fā)的惡性腫瘤，對(duì)于進(jìn)展期乳腺癌，主要的治療手段是乳腺癌根治術(shù)，即將病變一側(cè)的乳腺全部切除，并切除病變側(cè)的腋窩淋巴結(jié)。

乳房重建再造手術(shù)可以即刻重建乳腺，即保留了外形，又達(dá)到了根治目的。我國(guó)的乳房重建率很低，不足10%，而年齡在35歲以下的患者占到了10%-15%，對(duì)于年輕患者而言，缺失的乳房嚴(yán)重影響著她們生活質(zhì)量。可以說，不重建乳房，何以重建生活！

莫軍揚(yáng)副主任的團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情，并結(jié)合患者對(duì)乳房外形的要求，制定合適的治療方案。乳腺癌I期乳房重建，也就是乳房再造，有兩種主要方法，一種是自體皮瓣，主要有背闊肌和腹直肌。另一種則是假體。二者各有優(yōu)缺點(diǎn)。自體皮瓣成本低，感染風(fēng)險(xiǎn)低，手感更自然，但手術(shù)難度高，創(chuàng)面相對(duì)大，恢復(fù)時(shí)間慢。硅膠假體重建手術(shù)時(shí)間短，患者因手術(shù)所受的創(chuàng)傷少，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)難度較低，適宜推廣。而且硅膠假體的大小尺寸從100-500cc之間有很多選擇，基本滿足廣大東方女性需求。但假體也有感染，包膜攣縮影響外形，到年限需要更換等缺點(diǎn)。乳房重建并不增加癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛颊叩娜橄僖颜w切除，重建只是塑造了外觀并不影響其治療效果，所以重建是“錦上添花”，不增加腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。