近日，我院兒科成功開展了兩例B超引導下兒童腎穿刺活檢術。其中一名患者是一名8歲男童，在6年前就已經確診為腎病綜合癥，一直在當地醫院使用激素治療，曾經成功停藥，但是停藥后反復出現蛋白尿、水腫癥狀，長期不規則使用激素治療，效果不佳，5月1日來我院就診。

另一名患者是一名12歲女童，5月17日因為反復皮疹和雙下肢水腫2周到我院就診，通過常規檢查發現大量蛋白尿，血液中白蛋白含量很低，高脂血癥等腎病綜合癥的表現。蛋白長期持續漏出會造成腎小球硬化、腎功能不全、甚至腎功能衰竭的可能，為了明確病理類型、指導治療、判斷預后，我院兒科彭江峰副主任醫師建議兩位患者做腎穿刺活檢術。

彭醫生向筆者介紹，腎穿刺活檢術是一種有創的檢查手段。第一，腎臟病的病因復雜，表現多樣，腎穿結果可以幫助我們明確診斷，第二，腎病即使臨床表現一樣，不同的病理類型有不同的治療方案，第三，有些腎臟病，尤其是一些難治性的或者特殊的腎臟病，通過腎穿刺以后，就能大概判斷出輕重程度、預后情況。對病人的個體化治療和隨訪有很大的幫助。

“很多孩子家長對于兒童腎穿刺都比較猶豫，生怕影響孩子幼嫩的腎臟，害怕做了有風險，不做又怕延誤病情。”彭醫生說，腎穿刺活檢在國內外早已被普遍采用，它是診斷腎臟疾病的重要方法，雖然腎穿刺是一種創傷性檢查，但對腎臟損傷很小，正常人體有200多萬個腎小球，而每次腎活檢只取20個左右腎小球進行病理分析。而且腎臟具有良好的貯備和修復能力，一般只有40%的腎單位在進行工作。所以患者或家長應當排除顧慮，另外，腎穿刺一般在B超導向定位下進行，所以比較安全、準確。

最終，在兩位患者的監護人的同意下，兒科與超聲科醫護人員精心準備、共同努力，順利完成了以上兩例B超引導下腎穿刺活檢術，腎組織取材良好，達到預期目的。兩位患兒已分別于5月20日、25日成功出院。

作為桂中地區為數不多能夠開展此術的綜合性醫院，柳州市人民醫院兒科將繼續致力于開展新技術、新項目，為解決兒童各種疑難雜癥提供堅實的技術力量支持，造福桂中人民。

兒科簡介

柳州市人民醫院兒科集普通兒科、兒童重癥監護病房（PICU）、新生兒重癥監護病房（NICU）、兒科門/急診、兒童保健、兒童康復等亞專科和部門，是綜合三甲醫院一級學科，2013年被批準成為省級重點建設專科，2017年復審后正式被授予自治區臨床重點專科。兒科現有職工145人，均具有大專以上學歷，其中高級職稱17人，中級職稱31人，初級職稱97人，其中黨員33人。兒科現有病床83張，主任醫師6人，副主任醫師10人，主治醫師11人，其中博士1名，碩士12名，是桂中及桂北地區的綜合性三甲醫院中規模大、實力強的團隊，科室設有新生兒、重癥急救、血液、神經、呼吸、消化、心血管、腎臟、內分泌、兒保、康復等完備的亞專科。擁有國際先進的高精尖醫療設備，能滿足兒科、圍產醫學等疾病的診療和救治。2018年兒科門急診量達323750人次，出院病人6433人次，床位使用率為119%，平均住院日5.6日。2017年在由國家衛計委醫管局、《健康報》社主辦的進一步改善醫療服務行動計劃三年總結大會上，我科獲得優秀服務崗。兒科所在團支部被評為2017年度廣西五四紅旗團支部；2018年廣西總工會授予兒科“工人先鋒號”榮譽稱號。咨詢電話：0772-2662602。