近日，在對門診病友隨機抽查滿意度時，一位阿姨興奮地說道：“太神奇了，現(xiàn)在做耳朵的手術(shù)竟然不用剃頭發(fā)，一覺醒來，摸摸耳朵，竟然一個傷口都沒有，都不知道醫(yī)生是怎么做手術(shù)的。你看得出我做了手術(shù)嗎？”在交談中筆者了解到黃阿姨患有雙側(cè)慢性中耳炎，5年前在我院做了傳統(tǒng)顯微鏡下的中耳手術(shù)，當(dāng)時需要剃頭發(fā)，在耳朵后面做切口，住了10天才出院，后來因為到外地幫女兒帶外孫，把另一側(cè)的手術(shù)拖到了現(xiàn)在。這一次，她驚喜的發(fā)現(xiàn)醫(yī)生沒有讓她剃頭發(fā)，耳朵周圍也看不到切口，手術(shù)后2天就讓她出院了，現(xiàn)在術(shù)后不到1個月，她感覺聽力已經(jīng)明顯恢復(fù)了。

因為位置隱匿、空間狹小及結(jié)構(gòu)復(fù)雜等原因，中耳的手術(shù)一直以“操作精細，手術(shù)難度大”為特點，往往需要在顯微鏡高倍放大下才能完成，是耳鼻咽喉科綜合能力的體現(xiàn)。“沒有切口怎么完成深部精細的手術(shù)？”帶著這個疑問，筆者采訪了我院耳鼻咽喉科主任李紀輝主任醫(yī)師。

李紀輝主任介紹，中耳顯微外科一直是我院耳鼻咽喉科的傳統(tǒng)優(yōu)勢技術(shù)，在桂中地區(qū)最早獨立完成人工聽骨鏈重建、人工鐙骨置換術(shù)、面神經(jīng)減壓、巖尖腫瘤切除等高難度手術(shù)，耳科年手術(shù)量居區(qū)內(nèi)市級醫(yī)院之首。但這些傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)需要患者剃頭發(fā)、在耳后或耳前做輔助切口，短時間會影響患者的美觀。內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流，近年來，國內(nèi)外耳內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)開展逐漸增多，手術(shù)可以完全從外耳道進入操作，所以不需要剃頭發(fā)和做額外的切口。其實耳內(nèi)鏡技術(shù)已在我院耳鼻咽喉科開展10余年，但之前主要用于耳部檢查、外耳道病變以及鼓膜修補等簡單手術(shù)操作，未能應(yīng)用于中耳及內(nèi)耳手術(shù)。

“微創(chuàng)手術(shù)一直是我們努力的方向！”李紀輝主任說，我們一直緊跟國內(nèi)耳科發(fā)展的趨勢，自2016起不斷派出多位醫(yī)生到北京解放軍總醫(yī)院、上海九院、廣州孫逸仙紀念醫(yī)院、佛山市人民醫(yī)院等單位進修學(xué)習(xí)。經(jīng)過集體的努力，現(xiàn)在科室80%的耳科手術(shù)能在耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)完成，去年完成耳內(nèi)鏡手術(shù)200余例，而且術(shù)后干耳時間更短，聽力恢復(fù)時間更快！

在2019年廣西醫(yī)學(xué)會耳鼻喉科分會視頻比賽上，磨賓宇副主任醫(yī)師匯報的《耳內(nèi)鏡手術(shù)治療3歲兒童先天性中耳膽脂瘤》獲一等獎，微創(chuàng)有效的清除病變而且保留了小朋友的良好聽力，手術(shù)方案的設(shè)計以及嫻熟精細的操作得到了區(qū)內(nèi)眾多專家教授的認可。

聽覺對人類交流及感知世界的重要性不言而喻，雖然耳內(nèi)鏡手術(shù)微創(chuàng)、不影響美觀、效果好，但是對于廣泛的乳突病變，耳內(nèi)鏡手術(shù)還是有一定的局限，所以耳部疾病的早發(fā)現(xiàn)、早處理，避免手術(shù)干預(yù)才是防治的根本。因此，市民朋友們?nèi)绻霈F(xiàn)耳部不適或者聽力異常，請及時到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，避免延誤病情。

耳鼻咽喉科簡介

柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科建立于1952年9月，是柳州市創(chuàng)建最早、規(guī)模最大、技術(shù)最全面、設(shè)備最先進的科室，是耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及臨床藥物試驗基地。科室目前擁有醫(yī)護人員44名，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師11人，其中醫(yī)學(xué)博士2人，醫(yī)學(xué)碩士11人。護理人員27人，其中副主任護師2人，主管護師7人，護師10人。于2018年獲中國規(guī)范化皮下免疫治療示范門診單位。其集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，具有一流的專科醫(yī)療技術(shù)，一流的專科護理水平。

近5年來，獲市科技進步3等獎1項，獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣2等獎1項。目前在研課題5項，共發(fā)表論文30余篇。

下設(shè)耳亞專科、鼻-鼻顱底亞專科、咽喉、頭頸外科3個亞專科。

耳-側(cè)顱底亞專科：開展耳顯微鏡、耳內(nèi)鏡下改良乳突根治+工聽骨聽力重建術(shù)治療慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤，二氧化碳激光輔助人工鐙骨置換術(shù)治療耳硬化癥、鼓室硬化癥、聽骨鏈畸形，半規(guī)管栓塞術(shù)治療頑固性眩暈、面神經(jīng)減壓術(shù)治療面癱、顳骨次全切治療中耳癌等手術(shù)。對眩暈、耳石癥、突發(fā)性耳聾等耳內(nèi)科疾病的規(guī)范化治療取得良好的療效。

咽喉、頭頸外科亞專科：擁有全區(qū)最先進的以色列 ACUPULSE激光治療儀，應(yīng)用于治療早期喉癌、喉乳頭狀瘤、聲帶息肉等喉部疾病，減少患者的創(chuàng)傷，縮短住院時間并減輕醫(yī)療負擔(dān)費用。成功開展鼻、咽等多平面的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的手術(shù)治療。對中晩期喉癌成功開展垂直部分喉切除、水平部分喉切除、次全喉切除喉功能重建術(shù)，全喉全咽切除后舌食道吻合手術(shù)、會厭瓣咽食道吻合術(shù)。下咽癌保留喉功能手術(shù)、胸大肌轉(zhuǎn)瓣、游離皮瓣等多種皮瓣轉(zhuǎn)瓣修復(fù)技術(shù)、分區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)及根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等手術(shù)均已成功開展。

鼻-顱底亞專科：常規(guī)開展鼻內(nèi)窺鏡下各型鼻竇炎、鼻息肉的手術(shù)治療，并取得良好療效。成功開展復(fù)發(fā)性鼻咽癌、鼻咽脊索瘤嗅神經(jīng)母細胞瘤、眶尖腫瘤，鼻腔、鼻竇、鼻顱底惡性腫瘤、翼腭窩腫瘤等髙難度鼻內(nèi)窺鏡下鼻顱底、側(cè)顱底腫瘤切除手術(shù)以及視神經(jīng)減壓術(shù)。高選擇性翼管神經(jīng)分支切斷術(shù)治療頑固性過敏性鼻炎取得良好療效。門診開展舌下、皮下免疫治療過敏性鼻炎療效顯著。

科室擁有大批耳鼻咽喉科專業(yè)必要設(shè)備，包括德國stroz鼻內(nèi)鏡、Wo鼻內(nèi)鏡及顯像系統(tǒng)及配套設(shè)備，以色列ACUPULSE激光，德國ZES耳顯微鏡，美國美敦力鼻用切割器耳科電鉆等設(shè)備，日本 olympus纖維喉鏡、耳鼻喉綜合治療臺等設(shè)備。