6月13日，我院心血管內(nèi)科心臟電生理介入團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用三維超聲導(dǎo)管指引，成功獨(dú)立完成了柳州地區(qū)首例、廣西區(qū)內(nèi)第二例導(dǎo)管射頻消融室間隔治療梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)。目前該手術(shù)技術(shù)國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠開展。
患者吳女士，因反復(fù)出現(xiàn)活動后氣促突發(fā)暈厥來到我院就診。心臟超聲檢查顯示：室間隔厚度18-20mm，超過正常值1倍多，并且伴有明顯的左室流出道梗阻和二尖瓣反流。確診為梗阻性肥厚型心肌病。在黎榮山副院長的帶領(lǐng)下，我院心血管內(nèi)科心電生理介入團(tuán)隊(duì)卓柳安副主任、孫立平副主任醫(yī)師和黃於娟副主任醫(yī)師經(jīng)過反復(fù)討論，并與病人深入溝通，最終制定了在心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下應(yīng)用三維導(dǎo)管射頻消融室間隔治療梗阻性肥厚型心肌病的治療方案。
卓柳安副主任、孫立平副主任醫(yī)師術(shù)中構(gòu)建關(guān)鍵區(qū)域
卓柳安副主任、孫立平副主任醫(yī)師應(yīng)用三維標(biāo)測系統(tǒng)及心腔內(nèi)三維超聲導(dǎo)管的指引，歷時兩小時順利完成手術(shù)。術(shù)前，經(jīng)胸測定左心室和主動脈壓力階差為78mmHg、二尖瓣反流8.6平方厘米，流速4.21m/s；術(shù)后，壓力階差降至42mmHg左右，二尖瓣少量反流，流速2m/s，手術(shù)效果確切。
目前，梗阻性肥厚型心肌病傳統(tǒng)的治療方式，如室間隔切除外科手術(shù)、無水酒精消融等，由于療效不確定、創(chuàng)傷較大、風(fēng)險較高、易引起心臟傳導(dǎo)阻滯等等原因，均無法作為理想療法在臨床上廣泛應(yīng)用。
此次我院心電生理團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施的導(dǎo)管射頻消融手術(shù)，是一種較為安全有效的微創(chuàng)治療手段。通過三維標(biāo)測、電生理標(biāo)測、心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管實(shí)時監(jiān)測心腔和動脈內(nèi)壓力、普通經(jīng)胸超聲指導(dǎo)等技術(shù)，既提高了手術(shù)精準(zhǔn)度，又降低了手術(shù)風(fēng)險、降低了并發(fā)癥的發(fā)生，還節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用。
據(jù)悉，該手術(shù)的成功填補(bǔ)了柳州地區(qū)此項(xiàng)技術(shù)的空白，為柳州及周邊地區(qū)的心臟病患帶來了國內(nèi)先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法。
梗阻性肥厚型心肌病，是一類與基因遺傳或基因突變有關(guān)的疾病，它主要表現(xiàn)為心肌的肥厚。根據(jù)肥厚的部位及肥厚是否造成心室流出道的狹窄，可以把它分為：梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。
對人體危害比較大的是梗阻性肥厚型心肌病。所謂的“梗阻”，主要是指引起心室流出道的梗阻，尤其是左室流出道的梗阻。病人常見的癥狀包括，暈厥、體循環(huán)的低血壓，還包括胸疼、胸悶，并且該病會導(dǎo)致心律失常、中風(fēng)、感染性心內(nèi)膜炎甚至心源性猝死等嚴(yán)重問題。
柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科創(chuàng)建于1985年，是柳州市組建最早、規(guī)模最大、人才配備合理、技術(shù)全面、設(shè)備先進(jìn)的專業(yè)科室，總體技術(shù)水平在桂中地區(qū)處于領(lǐng)先地位，是廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，柳州市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)?？?。心血管內(nèi)科建立了以“胸痛中心”為代表的心血管疾病急危重癥救治體系，心血管介入技術(shù)在本區(qū)域優(yōu)勢明顯，各亞?？凭獍l(fā)展。
