多學科診療模式(簡稱MDT)，是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。近日，柳州市人民醫(yī)院血管外科充分利用MDT診療優(yōu)勢，聯(lián)合我院超聲科，上下聯(lián)動，成功為鹿寨縣人民醫(yī)院一名車禍至左側(cè)髂骨和髖臼粉碎性骨折、左髖關(guān)節(jié)后脫位合并髂股靜脈血栓形成患者，在超聲引導下完成下腔靜脈濾器植入術(shù)，有效降低肺栓塞風險，確保該患者骨科手術(shù)順利實施。

對于41歲的韋先生而言，2020年6月份的人生旅程并不是那么美麗，一場突如其來的車禍，導致他左側(cè)髂骨和髖臼粉碎性骨折、左髖關(guān)節(jié)后脫位，被急診送入鹿寨縣人民醫(yī)院救治。治療期間，由于前期骨科手術(shù)后需要嚴格臥床和制動，在準備施行后續(xù)骨科手術(shù)時又路遇“攔路虎”，住院期間合并了左側(cè)髂股靜脈血栓形成，加大了后續(xù)骨科手術(shù)風險，為了預防術(shù)中血栓脫落導致肺栓塞的可能，鹿寨縣人民醫(yī)院緊急聯(lián)系我院醫(yī)務(wù)科，邀請血管外科陳俞宏主任醫(yī)師會診、手術(shù)，指導治療。在詳細了解患者病情后，陳俞宏主任醫(yī)師啟動院內(nèi)MDT，醫(yī)務(wù)科組織血管外科、超聲科、介入室、骨科進行多學科聯(lián)合診療討論，制定診療方案。考慮醫(yī)聯(lián)體單位無DSA（數(shù)字減影血管造影）大型設(shè)備，決定用超聲替代DSA，在超聲引導下施行下腔靜脈濾器植入術(shù)，并于當天下午由血管外科陳俞宏主任醫(yī)師和超聲科張煒副主任醫(yī)師趕赴鹿寨縣人民醫(yī)院完成診療任務(wù)。

經(jīng)過仔細評估和檢查后手術(shù)開始，在張煒副主任超聲低頻探頭全程引導下，陳俞宏主任醫(yī)師通過超聲屏幕實時觀察血管管壁、管腔情況及周圍結(jié)構(gòu)，測量下腔靜脈中下段橫徑和前后徑，了解腎靜脈位置，很快明確了濾器放置位置，同時運用其嫻熟的技巧快速穿刺成功，靈活的指尖讓輸送導管在血管通路內(nèi)順利前行，僅半個小時就成功地將濾器釋放在下腔靜脈預定位置，術(shù)后腹部平片顯示濾器打開良好，位置準確，患者次日順利完成后續(xù)骨科手術(shù)。

在本次救治過程中，我院血管外科、超聲科和鹿寨縣人民醫(yī)院骨科MDT快速整合人力資源，充分考慮醫(yī)聯(lián)體單位設(shè)備最大效能，克服設(shè)備不足的短板問題，設(shè)計出最佳的診療方案，采用經(jīng)超聲引導下下腔靜脈濾器植入術(shù)，為患者排憂解難。該技術(shù)的順利開展體現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院血管外科、超聲科堅強的技術(shù)力量，成功地將多學科聯(lián)合診療從院內(nèi)延伸至院外醫(yī)聯(lián)體單位，既完成了對醫(yī)聯(lián)體的幫扶工作，還提升了血管外科專科技術(shù)的推廣和應用，提高了專科醫(yī)療技術(shù)水平。

經(jīng)超聲引導濾器置入設(shè)備攜帶方便、費用低，還可以做到全程實時監(jiān)控，基層單位更容易開展、提高植入成功率；同時該項技術(shù)能避免DSA對患者和操作者雙方的放射性損害，尤其能有效避免射線對孕期患者腹中胎兒的損害，不能輕易移動的急危重患者、腎功能衰竭患者也能從中獲益，提高患者就醫(yī)體驗，取得良好的社會效益，讓縣級群眾在家門口就能享受到三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

近年來，柳州市人民醫(yī)院血管外科積極開展新技術(shù)、新項目，不斷完善并探索周圍血管疾病的診療模式，此次上下聯(lián)動齊救治，不僅體現(xiàn)了我院血管外科對專科急癥診療方面的技術(shù)成熟，也充分展現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體單位之間的聯(lián)動救治能力，以及多學科聯(lián)合治療的團隊協(xié)作優(yōu)勢。