日前,柳州市人民醫(yī)院眼科像往常一樣忙碌。突然,一位用手緊緊捂住右眼的患者急匆匆走了進來。原來,該患者不慎被飛濺的石塊擊中右眼,當即感到右眼劇烈脹痛、視物不見,并伴有多次嘔吐。
接診的劉卓主任醫(yī)師見狀,立即為患者進行檢查,發(fā)現(xiàn)其右眼眼瞼腫脹明顯,眶壓增高,視力僅存光感,眼球固定,且眼瞼存在裂傷,初步診斷為“眶尖綜合征”,病情危急。醫(yī)院隨即開啟綠色通道,將患者迅速收治入院。

經(jīng)急診CT檢查,提示患者右眼眶尖部有一個直徑約7毫米的圓形異物,該異物已嚴重擠壓眶尖重要結(jié)構(gòu)及視神經(jīng),若不及時處理,不僅感染風(fēng)險驟增,更可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
由于異物位置深在眶尖,周圍操作空間極為狹窄,術(shù)中尋找困難,且極易造成視神經(jīng)二次損傷,因此手術(shù)難度與風(fēng)險非常高。
面對如此復(fù)雜危重的病情,眼科團隊經(jīng)過緊急討論,果斷決定為患者施行全麻下急診內(nèi)窺鏡下眶尖異物取出術(shù)。

手術(shù)中,醫(yī)療團隊在患者內(nèi)側(cè)眉弓下做切口,經(jīng)眶緣小心剝離眶骨膜,建立內(nèi)鏡操作通道,逐步向深邃的眶尖部位探查。
結(jié)合術(shù)前CT定位,醫(yī)生終于在近眶上裂處發(fā)現(xiàn)了異物。團隊小心翼翼切開眶骨膜,在狹窄的空間內(nèi)精細操作,將異物與周圍緊密粘連的眶尖組織謹慎分離,最終順利取出異物,保護了視神經(jīng)及眶內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。

術(shù)后,患者右眼視力恢復(fù)至指數(shù)水平,眼球運動良好。

眼外傷是日常生活中常見的意外傷害,多見于工業(yè)生產(chǎn)、機械操作、農(nóng)間勞作、交通事故及體育運動等場景,可能導(dǎo)致眼球破裂、眼內(nèi)或眶內(nèi)異物、眼眶骨折、淚小管斷裂等嚴重后果,造成不同程度的視力能損害乃至永久性失明和面部畸形。
柳州市人民醫(yī)院眼科每年接診百余例危重眼外傷患者,積累了豐富的急救與診療經(jīng)驗。然而,每一起事故背后都是一個家庭的擔(dān)憂與傷痛,令人深感惋惜。
醫(yī)務(wù)人員也提醒廣大市民,在進行可能存在風(fēng)險的工作或勞動時,要樹立安全意識,堅持科學(xué)規(guī)范操作,并正確佩戴質(zhì)量合格的安全防護裝備,如安全帽、防護鏡等。如出現(xiàn)意外受傷,要根據(jù)情況及時就醫(yī)。小小的防護措施,是守護“心靈之窗”免受傷害的重要屏障。