
在今年抗擊新冠肺炎疫情的戰斗中,ECMO(體外膜肺氧合)技術在危重癥患者的搶救發揮了極為重要作用,也獲得公眾前所未有的關注和期待,這項技術被譽為“守護生命最后一道防線的終極武器”。
ECMO技術是一項體外生命支持技術,它能臨時替代患者的心肺功能,讓已被“死神”盯上的病人(急性呼吸、心臟功能衰竭)延長生命,為醫務人員爭取寶貴的搶救時間,為患者提供生的希望。ECMO顯著提高了危重患者的救治成功率,能夠代表一個醫院甚至一個地區的急危重患者救治水平。
2020年8月3日柳州市人民醫院急診臺的電話又響起,一中年男性遭遇車禍昏迷被送達我院,入院后突發心臟驟停,ECMO團隊枕戈待旦,接收搶救訊息后火速展開生死營救,在持續心臟按壓下成功為患者建立起ECMO管路、轉機,生命暫時守住了,時間奪了回來。隨后,在ECMO的輔助下進行了創傷外科處理。經過醫護人員精心救治及嚴密監護,患者病情趨于穩定,心臟功能較前好轉,成功撤除了ECMO。至此,柳州市人民醫院第一百例ECMO救治取得成功。

在柳州市人民醫院類似這樣的生死營救經常發生,醫院ECMO團隊通過多學科的協作成功治愈了很多特殊的急危重癥病例:成功完成暴發性心肌炎兒童的ECMO救治屬廣西首例、兩歲多的“花生粒”寶寶在ECMO支持下鉗取氣管異物(花生粒)成功獲救、腺病毒重癥肺炎的10個月寶寶、溺水心臟驟停兒童、羊水栓塞的危重產婦、烏頭堿中毒心臟驟停的花甲老人,H1N1甲流感重癥肺炎壯年小伙、暴發性心肌炎的外科女醫師、ECMO輔助下遠程轉運并完成急診手術的心臟瓣膜血栓病人……一幕幕、一個個搶救瞬間和病人獲得新生的笑容、家人能再次團聚的激動,令人感動至深。回首四年里,ECMO技術的應用使很多傳統治療手段無法挽救的患者獲得新生,但每一例ECMO都是新的高度和挑戰,也使ECMO團隊在不斷磨練中得到了學習和進步。目前團隊不斷壯大,由重癥醫學科、心胸外科、兒科、心內科、急診科、血管外科、麻醉科等各學科精英共同協作組成,在院領導大力支持和院內各個相關科室的協作下,使得該團隊能更好的為急危重癥患者保駕護航,可救治如急性心肌梗死、呼吸衰竭、暴發性心肌炎、大面積肺栓塞、羊水栓塞、心臟驟停等各種患者。在醫學迅猛發展的的今天,這項先進的新技術顯示了強大的力量,但再先進的技術如果沒有熟練的操作和應用也無法充分發揮出它的作用。2016年我院自組建ECMO團隊開始就不斷完善團隊的建設,建立ECMO快速反應醫護梯隊,開展ECMO理論知識的培訓、高仿真模擬培訓ECMO的轉運和動物實驗。就ECMO病理生理、臨床應用、ECMO應用過程中機械通氣管理、抗凝管理、ECMO聯合CRRT(連續腎臟替代療法)技術等臨床問題進行研究、學習、講解,情景訓練則主要以管道預充、設置各個意外關卡考驗團隊的應對能力,且多次組織院內ECMO演練,同時安排病例討論、總結經驗,不斷分析與改進。從各方面加強團隊的技術水平和人才的培養,經過實際的歷練和這百例ECMO的經驗總結,依托我院強大的多學科綜合實力支持,形成一個以重癥醫學科為平臺、多學科協作急危重癥救治體系,使我院危重患者搶救綜合水平向國內先進看齊。

▲2017年廣西首例應用ECMO搶救暴發性心肌炎患兒在柳州市人民醫院獲得成功

▲2018年兩歲患兒因誤食花生窒息,經ECMO支持下鉗取異物,成功撤機康復出院

▲2019年成功使用ECMO救治僅十個月的重癥腺病毒肺炎患兒


▲ECMO遠程轉運救治柳城縣心臟人工瓣膜血栓患者。

▲ECMO成功救治心臟瓣膜病換瓣手術產婦
柳州市人民醫院至2016年開展第一例ECMO以來,從2016年2例、2017年3例至今總例數已突破100例!救治范圍輻射柳州市區及柳城、柳江、鹿寨、融安、融水、三江、河池宜州、武宣等地區。我院的ECMO團隊也由開始的“單兵”作戰,核心隊伍不斷發展壯大形成由多學科骨干醫師組成的一支技術純熟、能力過硬的ECMO專業團隊!最終讓柳州市人民醫院ECMO的救治水平不僅有了量的積累,更迎來了質的飛躍。隊伍總在關鍵時刻出現,365天24小時隨時待命,24小時無間斷床旁守護。不忘醫者初心,牢記白衣使命,柳州市人民醫院ECMO團隊24小時待命,無論哪里有需要,不分晝夜,不論地點是院內還是院外,有求必應,使命必達,為需要的患者提供最后一道防線的搶救和轉運。

4年前我院的ECMO團隊揚帆起航,在不斷的探索中歷經無數風霜雨雪。我們秉持著“百煉成鋼、勇攀高峰”的精神,歷經四年的篳路藍縷,創造了一個個生命的奇跡。如今的我們,已成長為一支高水平、高凝聚力的團隊,已成為一把斬除病魔的利劍,在未來更好地為患者提供優質的診療和救治!
柳州市人民醫院重癥醫學科聯系電話:0772-2662712,0772-2662725。
24小時科室值班手機: 18978010481。
