救護車的呼嘯劃破了寧靜的夜空，7月21日晚7時左右，我院急診科收治一名由外院轉至我院的“右手拇指旋轉撕脫離斷傷”患者，該患者工作中右手不幸被機器卷入，其右手拇指被卷入皮帶輪，導致右手拇指從第一掌指關節處完全離斷、近節指骨骨折、肌腱、血管、神經完全撕脫抽出，并伴有大量出血，痛苦萬分，情況十分緊急。

據我院骨二科秦小勇副主任醫師介紹，患者下午3點鐘受傷，送至外院被告知無法治療后，輾轉來到我院已經是晚上7點多，耽誤了不少寶貴時間，這種程度的拇指撕脫、離斷傷，盡早再植是唯一可能恢復拇指功能的救治措施，離斷的手指越早進行手術，再植成功的幾率就越大，必須分秒必爭。

為了爭分奪秒，我院醫務科緊急協調急診科立刻開啟急診綠色通道，進行必要術前準備的同時，潘光棟副院長現場組織創傷骨科、血管外科、急診科專家等緊急全院大會診，迅速制定好手術方案，為患者安排手術。麻醉科為患者實施麻醉后，手術分為兩組同時進行，急診外科副主任醫師劉路培和何居璘主治醫師在顯微鏡下為患者離斷的拇指進行清創，創傷骨科手外科主診醫師秦小勇副主任醫師和陳凱醫生則對患者的右手傷口的進行清創修整，并為將要進行吻合的血管、神經、肌腱尋找新“供體”。

“斷指再植成活的前提是建立有效的血運，吻合的動脈、靜脈血管暢通。患者的拇指損傷實在是太嚴重了，肌腱、神經撕脫約30多厘米，動脈、靜脈血管因撕脫傷同樣損傷嚴重，我們面臨巨大的挑戰。根據探查的嚴峻結果，專家們在手術臺上再次組織了討論，調整手術方案，為斷指再植成功盡最大努力”。作為一名手外科醫生，秦小勇醫生深知右手拇指對于一位勞動者來說是多么重要，失去了拇指的右手功能將損失50%以上，那是對一位工程師、技術工人多么致命的打擊。從看到病人的那一刻起，他和他的團隊就決定要盡最大的努力保住傷者的拇指。手術中容不得一絲馬虎，專家團隊密切合作，顯微刀片在閃光、顯微縫合在穿梭，每一針線、每個縫合都是那么認真、完美，時間銘記在1個半小時后，骨折固定、肌腱神經轉位、動脈血管吻合一氣呵成，離斷拇指恢復正常血運，又在顯微鏡下經過2小時的努力，患者拇指背側的靜脈血管全部完成吻合，拇指顏色紅潤、血運良好，手術順利結束，患者被安全送回了病房。

經過醫護人員的精心治療、護理，目前患者傷指恢復良好，還在做進一步的觀察與康復治療，患者家屬也對醫護人員表達了深深的謝意。

“斷指再植手術能及時、順利實施，取得較好的效果，是我院急診救治一體化建設的成果。”堅守院內急救第一道門檻，急診科主任甘濤如此自豪的感慨。急診救治一體化建設將院前急救和院內急救無縫連接，院內急救規范化、高效化、綠色通道零障礙化，為急危重患者救治搭建了很好的平臺。雖然很辛苦，顯微鏡下操作近四個小時，秦小勇醫師團隊還是很欣慰：“為患者爭取最好的療效，是所有參與救治工作醫務人員的最大心愿，減輕病患痛苦，最大程度保留病人的肢體，重建肢體功能，是每一位手外科醫生永遠的追求”。

秦小勇醫生提醒廣大市民，日常工作中要嚴守操作規程，生活中注意自我保護，避免受傷。如果因機械切割、物品砸傷等原因發生斷指意外時，一定要及時求助，撥打120急救電話，等待救援時接受醫務人員指導包扎止血、妥善保存斷指，或者自行盡早到有條件的醫院就醫，避免反復轉診耽誤時間，以提高斷指再植的成活率。