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      從心跳驟停到重獲“心動(dòng)”:柳人醫(yī)順利救治一例暴發(fā)性心肌炎患兒

      發(fā)布日期:2026-01-12

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      “媽媽,我肚子好痛……”

      2025年12月初,10歲的依夢(化名)捂著肚子,反復(fù)嘔吐,讓一家人以為只是普通的“腸胃感冒”,便帶其前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。誰也沒想到,這場看似普通的腹痛背后,竟隱藏著致命危機(jī)。


      腹痛背后竟藏致命危機(jī)

      就診過程中,依夢突然訴說胸痛,心電圖也出現(xiàn)明顯異常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生當(dāng)即建議家屬盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。家屬一路疾馳,將她送到了柳州市人民醫(yī)院兒童急救中心。

      接診醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)直覺,高度懷疑依夢患上暴發(fā)性心肌炎。這是一種進(jìn)展極快、短時(shí)間內(nèi)就能讓心功能急劇惡化、危及生命的重癥。

      情況緊急,醫(yī)務(wù)人員迅速將依夢收入兒科病房,準(zhǔn)備完善心臟彩超等檢查。然而,就在大家爭分奪秒與死神賽跑時(shí),依夢的病情急轉(zhuǎn)直下。在進(jìn)行心臟彩超檢查時(shí),她就突發(fā)呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。

      醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)流程,同時(shí)緊急呼叫重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)、心臟外科等多學(xué)科專家火速支援。

      現(xiàn)場醫(yī)護(hù)分工明確、配合默契,胸外按壓、開放氣道、腎上腺素靜脈推注等搶救步驟有序進(jìn)行。與此同時(shí),ECMO團(tuán)隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)完成置管,成功啟動(dòng)ECMO,為依夢搭建起“人工心肺”生命通道。看著ECMO順利運(yùn)轉(zhuǎn)接管心肺功能,救治人員才短暫松了口氣。


      從命懸一線到重回生機(jī)

      ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)后,依夢的危機(jī)并未完全解除,真正的考驗(yàn)才剛剛開始。如何保證循環(huán)支持的同時(shí)精準(zhǔn)管理抗凝,防止血栓和出血?在心臟瓣膜功能未完全恢復(fù)時(shí),怎樣調(diào)整用藥方案,既減輕心臟負(fù)擔(dān)又保障重要臟器灌注?

      醫(yī)院迅速啟動(dòng)全院大會(huì)診。兒科、重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)整體生命支持與監(jiān)護(hù);心臟外科、心血管內(nèi)科專家共同評(píng)估心功能與瓣膜恢復(fù)情況;超聲科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、影像科實(shí)時(shí)提供客觀數(shù)據(jù)支持;藥學(xué)部制定用藥方案;護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)守在床旁,精細(xì)調(diào)整藥物和體位。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的日夜守護(hù)下,依夢的心功能逐漸恢復(fù),生命體征趨于平穩(wěn)。


      多學(xué)科聯(lián)合突破重重難關(guān)

      當(dāng)評(píng)估顯示心臟功能能逐漸承擔(dān)全身血液輸送任務(wù)后,團(tuán)隊(duì)果斷為依夢撤下ECMO。可暴發(fā)性心肌炎和長時(shí)間重癥狀態(tài),對(duì)依夢稚嫩的身體造成多器官打擊。

      01消化道出血

      消化內(nèi)科與兒科密切合作,及時(shí)通過消化內(nèi)鏡查明出血部位并進(jìn)行止血處理;

      02腎功能尚未恢復(fù)

      兒童監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)為她制定個(gè)體化的腎臟替代治療(CRRT)方案,幫助她度過腎功能受損的危險(xiǎn)期;

      03持續(xù)的心功能不全

      在兒科與心血管內(nèi)科管專家共同評(píng)估下,調(diào)整強(qiáng)心、利尿等藥物,讓心臟在“減負(fù)”狀態(tài)下逐步恢復(fù)。

      依夢在病床上頑強(qiáng)“戰(zhàn)斗”,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在床旁寸步不離、晝夜守護(hù)。在醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度和各科室通力協(xié)作下,依夢一次次化險(xiǎn)為夷。盡管每次病情波動(dòng)都牽動(dòng)著全院醫(yī)護(hù)人員和家屬的心,但好在她的病情逐步穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),心功能和各臟器功能也在一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)。

      2025年12月31日,新的一年即將來臨,依夢順利出院。她重新收獲了繼續(xù)長大的機(jī)會(huì),一家人也看到了新生活的希望。出院時(shí),依夢媽媽緊緊握住醫(yī)務(wù)人員的手,感慨萬千,還送上一面印有“醫(yī)術(shù)精湛,妙手仁心”的錦旗以表感激。

      如今這面錦旗,在醫(yī)生辦公室的燈光下熠熠生輝,它承載的不僅是依夢一家的感恩,更是對(duì)柳人醫(yī)卓越診療技術(shù)的有力見證。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)日夜守護(hù)的價(jià)值,如同緊密咬合的“齒輪”,協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn),讓依夢在重重危機(jī)中一次次轉(zhuǎn)危為安,最終重獲“心動(dòng)”,開啟嶄新人生



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