今年四月,命運(yùn)給陳女士開了一個(gè)殘酷的玩笑,她被確診為右乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)的她,乳房局部已出現(xiàn)破潰。經(jīng)過6期的針對(duì)性化療后,腫物雖稍有縮小,但雞蛋大的腫瘤與胸骨緊鄰的復(fù)雜病情,仍讓治療陷入兩難。
腫瘤緊緊緊貼著胸骨,就像頑固的“釘子戶”,傳統(tǒng)治療方法難以在這場“拆遷”中,兼顧去除病灶以及體表完整。因此,制定一個(gè)能平衡二者關(guān)系的周密治療方案,成為決策的關(guān)鍵。

面對(duì)這一挑戰(zhàn),醫(yī)院立即開展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,在乳腺甲狀腺外科主任莫軍揚(yáng)主任醫(yī)師主持下,乳腺腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)的乳腺外科、腫瘤科、放射科、胸外科、麻醉科、病理科等多學(xué)科專家齊聚一堂共商診療方案,手術(shù)團(tuán)隊(duì)于術(shù)前制定了手術(shù)切除病灶、胸壁缺損修復(fù)聯(lián)合放療的綜合序貫方案。
乳腺外科的手術(shù)團(tuán)隊(duì)接著開展了術(shù)前討論,秉持“治療疾病與保留生活質(zhì)量并重”的原則,為陳女士量身定制了“右乳房全切+鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移胸壁缺損修復(fù)術(shù)(備腹直肌肌皮瓣修復(fù))”的手術(shù)方案,并提前完成皮瓣與術(shù)區(qū)切口設(shè)計(jì)。