慢性腎病，如一條沉默的暗流。

它不喧嘩，卻持續(xù)帶走生命的土壤；沒有劇烈的崩塌，卻有日復一日的侵蝕與流失。

羅女士（化名）曾多次被這條暗流裹挾——頻繁的水腫與呼吸困難，讓她不得不反復入院，尋求喘息之機。

然而近兩年來，那熟悉的窒息感并未再度將她推向急診的門口。改變的發(fā)生，源于柳州市人民醫(yī)院腎臟病內(nèi)科所實施的綜合醫(yī)療服務：

在規(guī)范化的慢性腎臟病一體化治療基礎(chǔ)上，再輔以醫(yī)護聯(lián)動的慢性病全程照護，為患者構(gòu)建一張“支持之網(wǎng)”。

此外，面對復診、慢病審批手續(xù)繁瑣和病友支持不足等現(xiàn)實難題，醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化智慧醫(yī)院平臺，將慢病審批、復診開藥等流程移至線上，讓患者少奔波；同時定期舉辦腎友會活動，促進病友間交流與經(jīng)驗支持，幫助大家將健康管理的關(guān)口前移，從源頭上降低重癥住院的風險。

在引入自動化腹膜透析和遠程監(jiān)測等新技術(shù)時，團隊也致力于讓更多患者能以可承受的成本，得到先進技術(shù)帶來的治療便利與生活質(zhì)量提升。

這一系列以患者為中心的醫(yī)療服務改善，正悄然改變著許多腎友的治療軌跡——入院次數(shù)減少了，生活質(zhì)量提高了。在這場需要持久應對的健康挑戰(zhàn)中，這些改變正為更多像羅女士一樣的患者，點亮一盞溫暖而實在的燈。