對于老人來說,大腿根部的骨折(醫學上稱為“股骨粗隆間骨折”)是一次非常嚴重的傷害——它不單單是骨頭斷了,更可能危及生命。高齡老人常伴有心臟病、高血壓等慢性病,如果因為骨折只能長期臥床,隨之而來的肺部感染、血管堵塞、褥瘡等問題,就像一顆顆“定時炸彈”,時刻威脅著老人的健康。
正因如此,救治這樣的骨折,目標遠不止是接好骨頭,更是一場爭分奪秒的生命守護行動。近日,柳州市人民醫院創傷骨科團隊用愛心和勇氣,先后為兩位103歲高齡的老奶奶成功實施了微創手術,用充滿關懷的“高齡骨折生命保障鏈”守護患者。
多學科協作+綠色通道:為百歲生命贏得時間
103歲的寧奶奶和鐘奶奶(化名)均因不慎摔倒,被送至柳州市人民醫院。醫院急診醫學科迅速識別為“高危髖部骨折”,并立即啟動“老年髖部骨折綠色通道”,優先檢查、優先會診、優先手術。

與此同時,創傷骨科迅速組織麻醉科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科等多學科專家進行會診。通過多方面嚴謹評估認為,通過手術能夠讓老人盡早離床活動,避免因長期臥床導致的致命并發癥。

微創PFNA術+ICU護航:精準治療穩住“生命舵”
手術是讓老人重獲生機的關鍵一步,但同時也是對百歲高齡軀體的嚴峻挑戰。為了以最小的創傷換取最大的生存機會,醫療團隊為兩位老人精心選擇了“股骨近端防旋髓內釘(PFNA)”這一微創固定方案。
舒文主任醫師對此做了一個生動的比喻:“這個手術就像是處理一個內部斷裂的承重墻。不需要‘大拆大建’,只需通過一個很小的切口,在骨頭內部植入一個堅固的‘內置支架’,為骨折部位提供穩定支撐,如同架起一根‘鋼筋’,讓老人能夠盡早活動,從而避免臥床帶來的各種致命風險。”

時間就是生命。在醫院為高齡患者開通的綠色通道保障下,兩位老人均在入院24小時內接受了這關鍵性手術,并順利完成。隨后,在重癥監護室(ICU)團隊的晝夜精心守護下,兩位百歲老人平穩渡過了術后最危險的階段,為后續的康復贏得了寶貴的時機。
ERAS理念貫穿全程:助力老人早日“再站起”
手術成功,是一個好消息的開頭。但醫院想得更遠:怎么讓老人們少受罪、好得更快?為此,醫院把“加速康復外科(ERAS)”理念融入到治療各環節。

傷口不疼,心里不慌,老人才敢活動。醫院的鎮痛做得妥帖周到,康復師們也早早來到床邊,耐心教她們一點點活動手腳、慢慢鍛煉力氣。
在大家溫暖的鼓勵和專業的幫助下,寧奶奶在手術后第三天,就穩穩地站起來了;鐘奶奶也在第五天,堅強地扶著助行器邁開了步子。能早點下床,就意味著能把肺炎、血栓這些“臥床病”遠遠推開,恢復得更順利,也能早一點回家。
“從奶奶們進醫院開始,到做手術,再到術后康復,每一個環節我們都提前想好了,要環環相扣,無縫銜接,”舒文主任醫師解釋道,“我們的目標很實在,不只是幫她們闖過手術這一關,更是要幫她們有質量、有尊嚴地恢復生活。”
兩位百歲老人順利康復的故事,是柳州市人民醫院在老年髖部骨折領域系統能力的集中體現。從綠色通道開啟、多學科精準評估,到微創手術實施、ICU全程護航,再到ERAS康復介入,形成了一條環環相扣的“高齡骨折生命保障鏈”。
醫院將繼續完善這套充滿關懷的救治模式,讓更多高齡老人受傷后,不僅能保住生命,更能安心、舒適地重獲健康。