近日，柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科一病區副主任張敏敏博士化身“拆彈專家”，成功為38歲的劉女士成功摘除她的右乳巨大葉狀腫瘤，卸除炸彈，讓劉女士可以正常的工作生活，不再佝腰含背，恢復以往松快的步伐。

據了解，劉女士是在一年前開始發現右側乳房有一個黃豆大小的腫物，當時未予引起重視，直到幾個月前，感覺瘤子一下子變大了，并且一天比一天大，才匆匆忙忙來醫院檢查。劉女士穿著寬松的上衣，右手托著右胸，緩緩走進病房，邊走邊喘著氣。掀開上衣，眼前的一幕驚呆了查體的管床醫生，整個右乳被腫瘤占據，測量約有20cm，皮膚發紅，足足比左側乳房大了一倍。眼前的這個巨大的腫瘤，不僅僅影響到劉女士的工作生活，最重要的是，還不明確性質。

張敏敏副主任當即與科室負責人莫軍揚主任醫師以及科室成員協商進一步的診療方案，根據經驗，這個未知的炸彈傾向于葉狀腫瘤或者乳腺癌，結合患者的B超、鉬靶及磁共振檢查，先給劉女士做右乳腫物的穿刺，及皮膚活檢，病理回報為良性的葉狀腫瘤，紅腫的皮膚也未見癌成分，但由于穿刺取材有限，具體的結果需要完整的標本來確診。病理結果讓劉女士看到了希望，在嚴密的計劃之后決定手術切除這個重如泰山的“石頭”。手術的難度在于瘤體太大，剝離需要十分仔細且耐心。

完善好術前準備之后，張敏敏副主任帶領年輕醫生們加班加點，歷時3小時，在凌晨之前順利完成了這場“卸彈儀式”。術中發現胸大肌及肋骨已經被壓迫得輕微變形。術后乳腺甲狀腺外科一病區醫護團隊細心照料，劉女士順利出院，幸運的是，術后的病理結果也是良性的葉狀腫瘤。出院前拉著醫生的手不住道謝：“張醫生，真的很感謝你，這一路對我的照顧，我現在輕松多了，不會被壓得喘不過氣了，謝謝，真的謝謝！”

張敏敏博士小課堂

乳腺分葉狀腫瘤是一種呈葉狀結構、由乳腺纖維結締組織和上皮組織組成的少見的纖維上皮性腫瘤，占乳腺腫瘤的0.3%～0.9%，占乳腺纖維上皮性腫瘤的2.5%。各種年齡均可發病，但以40歲左右女性多見。可以分為：良性、交界性、惡性三類。病因尚不明確，可能與以下幾點因素有關。1.內分泌因素。2.繼發于纖維腺瘤。3.與種族、年齡、地域、生育哺乳等因素有關。4.雌激素分泌和代謝紊亂。

乳腺分葉狀腫瘤多為于無意中發現乳房腫塊，通常邊界清楚，呈分葉狀。瘤體巨大者可占據整個乳房，手術切除是乳腺分葉狀腫瘤的首選治療。對于首次局部復發的腫瘤，仍可以考慮局部擴大切除，再次復發者應行全乳切除。