近日，一位14歲的花季少女小孔在父母的陪同下來到了我院脊柱骨科住院治療。小孔的媽媽1年前發現女兒背部畸形，右側背部突出，雙肩不等高。發現之后即到醫院就診，當時的脊柱全長X線片發現：脊柱側凸畸形，衡量側凸的Cobb角約40°。當時小孔因懼怕醫院，未住院系統診治，一直未予重視。今年小孔的背部畸形越發明顯，趁暑假時期，其父母帶著小孔到我院住院治療。

住院查體及檢查發現，小孔脊柱側凸畸形嚴重，雙肩明顯不等高，右側肩胛骨明顯突出，右側胸前凹陷。衡量側凸的Cobb角約75°。且小孔近期輕微活動后即感覺氣喘，體力較前下降。

術前

脊柱骨科主任、主任醫師胡朝暉博士詳細查看病人及檢查結果后認為，小孔脊柱側凸畸形嚴重，進展快，側凸角度較去年明顯增大，影響肺功能，外觀明顯畸形，對小女孩的心理及日常生活已造成嚴重的影響。且畸形很可能進一步加重，壓迫心臟、肺、腹部等臟器，引起呼吸困難等心肺腹問題，還可能會出現頑固性背痛、站立和行走困難、跛行、肢體無力、大小便失禁等癥狀。有強烈的手術指征，需手術對其脊柱側凸畸形進行矯形、固定。

但脊柱側凸矯形術為脊柱骨科領域高難度、高風險手術?；颊呒怪鶄韧够?，一般伴有椎骨結構異常，椎體旋轉，椎弓根細小，這些均會導致術中置釘難度大大增加；患者脊柱側凸角度非常大，因為椎骨周圍的肌肉及肋骨抵抗、韌帶及關節囊的硬化等因素，都將導致術中側凸角度矯正困難，甚至不能矯正；患者肺已受壓迫，肺功能已受限，手術矯形后，兩肺空間重新分布，術后可能出現兩側胸腔大量積液加重呼吸困難、危及生命。因為椎骨結構異常，加上神經解剖異常，置釘損傷神經引起雙下肢癱瘓、大小便功能障礙的風險非常高；手術切口長，創面大，術中、術后失血過多引起休克可能。充分將該疾病及手術相關風險、事項告知小孔父母，小孔父母決定手術治療。

在充分做好術前準備后，由胡朝暉主任主刀順利完成了該手術。術中置入26枚螺釘，術中透視見畸形矯正效果好，歷時近7小時。手術切口長約35公分，為盡可能減少在花季少女身上留下疤痕，均使用美容線一針一線仔細縫合，縫合皮膚時長近2小時。

手術很成功，術后復查脊柱全長X線片可見小孔的脊柱側凸已基本矯正。小孔手術后6天即可下地行走、14天康復出院。小孔手術前與媽媽身高相近，手術后下床發現自己比媽媽高出了“半個頭”，身高從手術前的157cm變為手術后的163cm。小孔背部的畸形也已明顯糾正，雙肩恢復等高，小孔及父母對治療效果都非常滿意。現在的小孔變得自信了很多，她對新學期的到來充滿了期待！

術后